跟大师学经方之大陷胸丸

方名】:大陷胸丸。
组成】:大黄半斤(24g);葶苈子熬,半升(12g);芒硝半升(12g);杏仁半升(12g)。
功效】:逐水破结,峻药缓攻。
适应证】实热结胸轻证 :胸膈疼痛.短气,烦躁心中懊侬,汗出.项强,舌红,苔黄腻,脉沉或数。
 【仲景条文】:131、病发于阳而反下之,热入因作结胸;病发于阴而反下之,因作痞也。所以成结胸者,以下之太早故也。结胸者,项亦强,如柔痉状,下之则和,宜大陷胸丸。
解读条文】病是表里兼证,以太阳温病证为主,其治且违反常规先用下法,温热之邪乘机侵入于里,邪热与素体痰饮之邪相结而演变为结胸:在表是太阳伤寒证或太阳中风证,其治且违反常规先用下法,外邪乘脾胃失调而演变为病证;之所以引起结胸,是因为应用先用下法的缘故。结胸证的表现,颈项僵硬,汗出,用下法病可向愈,其治可选用大陷胸丸。
用药要点】方中大黄泻下实热荡涤饮邪,葶苈子清热泻肺,行水涤饮,芒硝软坚散结,杏仁泻肺降气,通调水道。甘遂攻逐水饮,散结泻热。

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