看病例学超声 | 一文教你诊断宫颈机能不全
今日病例
患者，女性,27岁，孕1产0，孕24周，常规超声检查如下：
超声描述：孕妇宫颈内口呈漏斗状扩张，漏斗长度约1.4cm，漏斗最宽约1.5cm，功能性宫颈长度约1.7cm。
超声诊断：宫颈内口扩张、宫颈缩短：符合宫颈机能不全声像图表现。
宫颈机能不全
宫颈机能不全（Cervical incompetence，CIC）又称之为子宫颈内口闭锁不全或子宫颈口松弛症，是宫颈处的平滑肌或弹性纤维较少引起的宫颈病理性的扩张松弛，导致在足月妊娠前出现进行性、无痛性宫颈缩短、扩张、展平及漏斗状宫颈，妊娠中晚期无法持续妊娠，是复发性中晚期妊娠流产或早产的重要原因。
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检查方法
超声作为产前检查的常用方法之一，能够清晰显示孕产期孕妇的宫颈长度，但由于传统的经腹部超声诊断受腹壁脂肪、膀胱充盈程度以及胎头的遮挡等因素，其对于宫颈的显示效果不够理想，因此在对孕产妇（特别是中晚期孕产妇）的宫颈检查时，我们建议使用经会阴部或经阴道超声进行检查，其检查的准确性为：经阴道超声＞经会阴部超声＞经腹部超声。
但考虑到国人在孕期对检查的接受度、便捷性等相关因素，小编通常采用经会阴部超声检查。
经会阴部超声检查：患者取仰卧位，将探头置于孕妇大阴唇后，调整探头，清晰显示出宫颈的声像图即可。
超声诊断标准
宫颈不全的超声诊断标准：
①宫颈管内可见凸出的羊膜囊
②宫颈管宽度＞0.6cm
③宫颈长度≤2.0cm
以上情况符合其中之一者可确诊为宫颈机能不全
病例欣赏
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超声技术与诊断（cs-zdx）
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