尿频,并非只是肾虚!民国有个高人,告诉你原因,“问渠哪得清如许,为有源头活水来。”我们常说人有三急的...
尿频,并非只是肾虚!民国有个高人,告诉你原因,“问渠哪得清如许,为有源头活水来。”
我们常说人有三急的“三急”有好些人可能还只知道尿急。“三急”可以解释为尿急、便急和屁急,也可以解释为内急、性急、心急。
今天咱们主要说的就是关于这个尿急,尿频。
说实话,这样的情况女性一般比较多见一点,给人的主观感受就是明显的尿急、尿频、尿后不适,还有一些人有一些尿痛。
之前门诊就有一位这样的患者,48岁女性,尿频尿急的毛病从小就有,小的时候没有把当一回事,成年知之后慢慢发现,一些妇科病也越来越多了。
这个时候,她意识到问题的严重性了,去医院检查也查得一头雾水。什么尿常规、尿细菌培养都没有什么异常,泌尿系统也没有性质上的改变,没有尿结石。
没有办法,查不清楚到底是什么原因,但是随着时间的推移,现在的尿频尿急比以前更加频繁了,最后医生确诊属于尿道综合征。
后来,她看到了我之前写的关于“遗尿”的文章,就把她的情况一一说来。后来,见过之后,患者脸色萎黄,舌苔白腻,脉弦细。我给了她一张方子:
生黄芪、白术、龙骨、牡蛎、桑寄生、续断、山茱萸、萆薢、炙甘草。
结果呢,患者用药7剂的时候,诸多现象已经有所恢复。前后服用23天的时间,诸症息平。
这里面呢,很多人认为不就是肾虚吗,再常见不过了。
其实,我告诉你,未必。
这话谁敢说?这就是我们近代史中西医结合领域的开山鼻祖,中医发展史的里程碑人物张锡纯说的。张锡纯曾着重强调过,“尿频乃是肝脾两脏的问题”,而关于肾,压根只字未提。
脾居于中焦,这是水饮上大下输的关键环节。正常情况下,脾气散精,上归于肺,由肺来调节水道,最后下属输到膀胱。
但是脾气虚弱的情况下,不能上散精微至肺部,反而提不气掉下去到了膀胱,这就造成水液代谢的“节治”失常。
所以小便就会急迫、频繁,甚至疼痛,尿失禁。这就是气主固摄的原理认识。而这张方子的治疗方式以及患者的苔脉诊断,就是从这两个方向开始的。
黄芪、白术、甘草这三味药,是健脾益气的好哥们。先来把气补上。
接着,再来补肝。肝是水液代谢的一条重要通道。为什么这样说呢?《内经》中早已为我们说明了“肝热病者,小便先黄”。而且脾属土,肝属木,如今脾虚,肝木必然不荣。
所以,我们在用黄芪、桑寄生、续断用于补肝。其实很多人可能还不知道,黄芪不仅仅健脾不已是一把好手,其生发之性与肝木相和,因此也有益肝的作用。
最后,就是龙骨,牡蛎、山萸肉和萆薢了。这四味药,功在收敛固涩,可以止小便。
所以说,用健脾益气,补肝养肝同时配合固涩下焦这就和传统意义上的补肾有着很大的区别。
因为在现实中太多的尿频、尿急、尿失禁患者容易并发胃下垂,消化不良,乏力懒言,并且还有免疫力低下中气不足的表现。
所以不光是靠考虑肾虚,还要适当考虑脾虚。
这就是我的思路了, “问渠哪得清如许,为有源头活水来。”你正好可以品一品, 希望能给你一些帮助。
说到这里,我忽然想起来很多人常常说根本就是假惺惺的,说是为了给大家一个方向和的思路,悬壶济世,可是并没有把方量标出,这根本就是骗人的。
中医,讲究的是辩证论治,辩证用药,或许这张方子适合你和你的朋友,但是未必你们两的用量就一样啊。
所以,这是不科学不可取的,也是作为对大家的负责,有什么问题还是需要专业的中医是辩证之后再需论谈。