专家面对面问答，这5个问题，有你关心的吗？
3月25日，如约到上海嘉会国际医院参加了乳癌大会。
会后分别跟嘉会医生和麻省总院专家有一个面诊聊天的机会，现在先把部分问题整理分享给大家，希望通过这些问题，可以解答姐妹们现阶段的一些困惑。
太阳的心
像灵芝孢子粉啊之类的保健品，我们能不能吃？该不该吃？对平常饮食，外国的医生他们一般会建议病人吃什么呢？
现在国际上没有数据研究表明营养保健品对乳腺疾病的辅助作用。
中国的中药历史源远流长，国外对中国这些五花八门的一些保健品没有具体研究，大家如果要吃，一定要咨询一下自己的主治医生。
对一些调理中药，一定要去正规医院开具。
国外和国内饮食习惯不一样，国外没有我们所谓的“发物”。
强调的是均衡营养，什么东西都不要过度，过量，或者吃一些让自己难受的东西就可以了。
需注意的是像蜂王浆、蜂蜜等这种含有激素的食品要慎吃(各种分型的乳腺疾病患者都要注意)。
专家
太阳的心
一些姐妹经常会关注病理报告上的ki67百分比，和p53之类的数值，认为这个跟复发率、预后、生存率有很大关系，是这样的吗？
并不是这样的，这些数值跟大家关心的预后什么的其实关联并不大。
比如拿ki67举例，它只是细胞增殖速度，这个数字只是作为乳腺癌分型的一个参考而已，ki67的百分比是否高于14%，作为鲁米A和鲁米B两种分型的界定，高于14%就是鲁米B型。
专家
太阳的心
一些姐妹在外科做完手术后，觉得自己的病情比较轻，担心化疗的各种副反应，就会问外科医生能不能不做化疗？
还有一种情况就是外科医生给出的化疗意见是六次，为什么到了肿瘤内这边医生却让我做八次？化疗太痛苦了，能不能减少两次呀？
每个病人的病理都不一样，需不需要化疗，化疗多少次具体由负责化疗的科室的医生这边根据每一位病人的具体情况来定。如果医生认为你需要化疗，那么请配合好医生进行规范治疗。
至于有些人外科手术后，因为各种原因没有去化疗也活的好好的，那种只是极少数的部分。从研究的大数据分析，很大部分病人是能从化疗中获益的。
千万不要抱侥幸心理，认为自己可以做那小部分幸运的人，一定要配合医生，听从安排。
至于外科医生给你们化疗多少次的建议，到了化疗医生这边定方案时候为什么会不一样问题。
现在对这个乳腺疾病国内外已经有一套很成熟很规范的治疗模式了，具体还是听从专门负责化疗的科室这边医生意见，因为这是他们的职责，他们也会相对专业。
只能说有些医院的外科实力实在太强了，他们术后或许也会给病人一些建议，但是具体化疗还是听从所在医院负责化疗医生的建议。
专家
太阳的心
乳腺癌有生育要求的姐妹比较关心的是规范治疗结束后还能否生育？
几年后为限？时间如何起算？会对复发转移有什么影响吗？
对于分期比较早的乳腺癌，外国专家建议规范治疗结束后起算，两年后身体条件恢复好的情况下可以考虑这个事情(国内一般是建议三年以后)，医生还说如果时间，体力等条件允许，5年后怀孕更好。
对于三阴乳腺癌的患者，有研究表明怀孕对三阴乳腺癌防止复发，转移还有一定帮助。
当然，对于晚期的乳癌患者，首要考虑是如何治疗提高生存质量和生存期，特别是激素受体型晚期的患者，医生建议慎重考虑怀孕问题。
具体情况还是结合自身具体情况咨询自己的主治医生。
专家
太阳的心
有的姐妹关心一个问题就是，医生手术时候只帮我做了前哨淋巴活检，都是阴性的，后面就没有清扫腋下淋巴了，只做前哨淋巴这样好么？
如果只做前哨，会不会存在腋下淋巴阳性转移情况呢？
没有问题的，不用担心。
这是外科医学的一个进步，前哨淋巴活检阴性，就不用继续清扫腋下淋巴了。这样可以有效防止淋巴水肿的出现，有效提高没有淋巴转移的患者生活质量。
专家
医生还笑着跟我说，在国外，由于很多患者比较肥胖，医生很难帮她们找到前哨淋巴和清扫干净腋下淋巴，外科医生手术的病例人数还不如国内医生多，一定程度上来说国外的外科医生他们的经验技术还没有我们国内外科医生的好。
哈哈哈，我听到后为祖国自豪了一把
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