48岁男子酒后头痛一周，医生总觉得哪里不对劲？

周日，急诊中心里人山人海。

每个人都在焦急等待着，又在痛苦煎熬着。

看完上一个病人后，我又喊了下一个病人。只见一位中年男性患者独自走进了急诊室，他步态正常，神情淡漠。

“你怎么了？”病人赶走进急诊室我便首先开口了。

但是，他并没有回应我。

“坐下来，你现在又什么不舒服？”我示意患者坐了下来，他依旧没有回答我。

患者两次没有回答我的问题，不得不让我盯着他，期望得到他的答复。

然而，他的眼神似乎有些漂浮，甚至有些手足无措的感觉。

这个时候，我还没有心生疑虑，毕竟有很多人在见到医务人员时都会有一些紧张。

“你的挂号单呢？”我第三次主动开口和他沟通起来。

没有想到的是，我得到的依旧是沉默。

面对坐在我眼前一言不发的病人，我心中难免有些不愉快，我已经连续主动问话，他为什么不愿回答呢？

或许是患者的听力有问题吧？

在那一刻，我只能做这样的考虑。于是，我探着身体靠近他，再一次询问：“你现在有什么不舒服？”

这一次，病人终于有了回应，只见他伸出手摸了摸自己的脑袋说：“这里痛，这里痛，这里也痛！”

原来这是一位因为头痛前来就诊的病人。

我围绕着头痛这个症状展开了询问，但患者能够提供的病史信息有限。

他告诉我：“自己每年这个时候都会头痛头昏，已经在诊所输液过两次了，没有效果，现在想来医院开一点好药。”

“那你什么时候输液的，又是输了什么药物呢？”暂且不说导致患者头痛的药物是什么，我首先需要搞清楚的是患者此次头痛后接受过哪些治疗。

这原本只是一个很常见的问题，但患者的回答却让我满是疑惑。

患者一会告诉我是星期三、星期四两天在输液，一会又告诉我是星期四、星期五两天在输液。患者一会告诉我输的是XX药，一会又告诉我输的是另一种药。

“病人不过48岁，怎么记忆力这么差？”我心中不接患者为何记不清前几日才发生的事情？

我又常例询问患者近期是否有过饮酒，没想到患者和家属给出了两种完全不同的答案。

患者说：“没有，我最近都没有喝酒。”

家属说：“谁说你没喝酒？前几天你不是喝醉了？”

原来，一周前患者在饮酒后出现醉酒，后又出现剧烈呕吐和头痛，星期四、星期五两天在诊所输液，输液后头痛无明显缓解。

虽然头痛没有明显缓解，但患者一直在家中拖延着，直到周日女儿回到家后才将他带进医院里来。

得知以上信息后，我又为病人进行了体格检查，病人的肌力、肌张力均正常，病理征未引出。

“医生，要做什么检查吗？”患者女儿关心着问。

我看了看坐在一旁的患者，心中只觉得事情必定没有醉酒、感冒、血管神经痛这么简单，却又说不出来有那些异常。

或许，患者本就是这样神情淡漠、不善言辞之人呢？

或许，患者本就是记忆力较差，或者不注重生活细节之人呢？

“做个头颅CT吧！”犹豫了一下，我还是安排患者去做了头颅CT检查，毕竟患者常年患有高血压病，之前又有大量饮酒。

出乎意料的是，没过一会，我便接到了通知：“XX的CT，脑出血！”

果然，这位中年男性患者的颅内有着两大块血肿。

明确病情后，患者很快便被收住进了病房进一步治疗去了。

现在回想起来，依旧有些心有余悸，甚至有些后背发凉，如果一开始没有仔细询问病史，而是简单了满足了病人开点好药的要求，会是什么结局？如果我想当然认为患者只是醉酒后头痛，或者感冒后头痛，会怎么样？如果我没有注意到患者淡漠的神情和较差的记忆力，又会怎么样？

事实上，在急诊，常常会遇见类似的病人。

或许，这便是急诊医生“感觉”的由来吧。

最后提醒大家：饮酒不仅没有保护心脑血管的作用，反而可诱发心脑血管病。所以，尤其是那些患有高血压、糖尿病的中老年人，应该避免饮酒，特别是在温差变化较大的季节。脑出血，不一定就会昏迷，也又像这位患者一般看起来并不大碍的病人存在。

一个被我埋怨的病人。

突然想到一件难过且可怕的事情！

病人真的只是怕麻烦吗？

上了一整天的急诊班，看了七十多个病人后，我早已经是饥肠辘辘了。

回到家后，老娘早已经做好了一大锅香喷喷的鱼头豆腐汤，香飘四溢。

盛上一大碗，吃在嘴里，甜在心中，有妈的孩子像块宝呀！