紧急:2021年浠水城乡医保缴费16问16答,转发提醒!
离2021年元旦还有74天
2021年浠水县城乡居民医疗保险缴费于10月18日开始啦!提醒大家三件事:一是注意缴费时限。二是注意学生缴费途径有变化。三是注意精准扶贫对象补贴政策有变化。
浠水县城乡居民医疗保险缴费需知
1.医保缴费标准是多少元?
答:按照《国家医保局 财政部 国家税务总局关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发【2020】24号)文件规定:2021年城乡居民医疗保险缴费标准全国统一为280元/人/年。
2、医保缴费标准为什么增长?
答:与去年相比个人缴费涨30元,主要基于两个方面的考虑,一方面,财政补贴同步涨30元,达到人均550元,财政出大头,个人出小头。另一方面,待遇同步提高,政策红利体现在:
第一,提高大病保险待遇,普通居民大病保险第一档报销比例提高5个百分点,达到60%,精准扶贫对象三档报销比例提高5个百分点,分别达到65%、70%、80%,全面取消精准扶贫对象封顶线。
第二,巩固住院待遇水平,政策范围内住院费用支付比例达到70%。
第三,强化门诊共济保障,全面落实高血压、糖尿病门诊用药保障机制,一个病种门诊报销增加100元。
第四,新版国家医保药品目录扩展到2643个药品,新增谈判药品128个,主要涉及癌症、罕见病等重大病症。
3、我县城乡居民医疗保险征收对象?
答:除参加了城镇职工基本医疗保险以外的所有城乡居民(新生儿除外),均纳入城乡居民医疗保险缴费范围,不受户籍地限制。
4、医保缴费时限?
答:2021年城乡医保正常缴费时限为2020年9月1日至2020年12月31日。补缴时限为2021年1月1日至2021年2月28日。超过2021年2月28日未参保缴费的,不予补缴,不享受2021年我县城乡居民医疗保险报销待遇。
5、居民缴费后,外出打工若生病住院如何报销?
缴费人缴费后异地就医(住院)可以在务工地就地结算报销。通过事前拨打浠水县医保局异地就医备案电话备案(或通过医保局开通的网上备案渠道备案) 后,可在住院地办理异地住院费用报销结算。
6、 2020年12月31日前缴费与2021年2月28日前缴费在待遇享受上有什么区别?
答:2020年12月31日前缴费的享受待遇时间为2021年1月1日至2021年12月31日。2021年1月1日至2月28日补缴的享受待遇时间为从缴费票据记载次日至2021年12月31日(票据记载日之前发生的医疗费用不予报销)。
7、2021年全县学生群体(含幼儿园)如何缴费?
答:2021年全县在校学生(含幼儿园)由就读的学校(幼儿园)归集缴费。为避免造成征收混乱,村(社区)不能以集体归集的形式代征学生缴费。
8、2021年我县特殊人群是否需要缴纳城乡居民医疗保险?
答:特困供养人员、最低生活保障家庭成员、重点优抚对象、孤儿、城镇低收入家庭老人、严重精神障碍患者、艾滋病患者、计划生育特殊困难家庭中经核定的特困家庭夫妻及其伤残子女、丧失劳动能力的残疾人应缴纳的280元/人/年由县财政全额补助,个人无需缴费。
精准扶贫2016年(含)以后脱贫的建档立卡贫困户(红本户),应缴纳的280元/人由县财政补助250元/人,个人缴费30元/人;2014—2015年脱贫的建档立卡贫困户(黄本户)由县财政补助84元/人,个人缴费196元。个人未自缴差额部分的,不能享受2021年城乡居民医保报销待遇。
上述人员的身份认定以相关职能部门确认为准。
9、新生儿出生当年是否需要缴纳城乡居民医保?
答:新生儿父母任意一方按规定参加我县当年城乡居民医保的,新生儿免缴当年城乡居民医保费用,自出生之日随父母一方享受医保待遇。次年以新生儿本人身份参保缴费。
10、2021年我县城乡居民医疗保险缴费途径?
答:采取村组(社区)归集缴费或个人自行缴费均可。缴费个人(村组)可以到代征银行(全县农商行、农业银行、工商银行、建行、邮储银行)各网点、村“惠农通”网点、税务大厅缴费,也可通过湖北税务APP、鄂汇办APP、农商行(农行、工行)APP自助缴费。
11、什么是“惠农通”缴费平台?
答:为了方便城乡居民缴费, 县农业银行在我县所有行政村(社区)都开通了“惠农通”缴费网点,缴费人可以在本村“惠农通”缴费网点凭身份证号缴费,使用现金或银行卡均可,缴费成功可以现场获取缴费回单。
12、居民在“惠农通”缴费网点上缴费需要向机主额外付费吗?
答:推广“惠农通”缴费平台是为了方便缴费人就近缴纳居民“两保”,是绝对免费的,任何人不得以任何借口额外收费,如有违规操作的,各位居民可以举报,有关单位和部门将严格追究责任。
13.、如何使用湖北税务APP缴费?
答:缴费人下载安装湖北税务APP,根据APP缴费提示,可自助完成城乡居民医疗保险和城乡居民养老保险缴费。详细操作流程可关注“秀美浠水”微信公众号2020年3月23日专题推介文章。
无论缴费人是在本地还是在外省,均可通过湖北税务APP缴费,不受时间和地点限制。
14、缴费人如何知道自己是否在系统上完成缴费?
答:税务、人社、人行、医保、代征银行均已通过“税库银”联网,缴费人通过湖北税务APP、“惠农通”缴费平台、代征银行网点、税务大厅等缴费渠道缴费,都可以实现缴费金额自动到达个人社保账户,缴费人可以注册登陆电子税务局、湖北税务手机APP、电子社保卡或鄂汇办APP 查询,也可以通过办税服务厅或自助办费机查询。
15、如果缴费人需要缴费票据,该如何获取?
答:(1)在各村“惠农通”网点、代征银行网点、税务大厅缴费的,可以现场获取缴费票据。
(2)通过湖北税务App自助缴费成功就会自动上帐。缴费人确需取得纸质票据的,可以持身份证到税务大厅由前台工作人员打印。也可自行注册湖北省电子税务局自助打印票据。
16、缴费人通过不同方式缴费后,村(社区)干部如何掌握本村已缴费情况?
答:每个村(社区)都有一个电子税务局账号和密码,村干部可通过该账号密码在电脑上自助查询本村(社区)哪些人已经缴费,无论缴费人通过何种方式缴纳的医疗保险(养老保险),均可在电子税务局中准确查询。村(社区)不会操作的,请联系当地税务机关进行辅导。
浠水县医疗保障局
2020年10月19日
答疑:医保报销费用怎么算?
大病保险如何报销?
城乡居民每年缴纳的基本医疗保险费用中已包含大病保险费用,无需再额外缴纳。
凡参加职工医保的单位和个人(含退休人员)应同步参加大病医疗保险,大病医疗保险费按每人130元/年标准缴纳,单位和个人(含退休人员)各承担50%,灵活就业人员由个人全额缴纳。大病医疗保险费实行终身缴纳,与基本医保费实行同核同征。