坏疽、跛行、截肢……糖尿病足危害巨大,如...
坏疽、跛行、截肢……糖尿病足危害巨大,如何早期发现?有些迹象,自己就可以判断。
糖尿病足相信糖尿病患者都不陌生,糖尿病迁延日久以后,久病必虚,患者身体的各个方面的健康状况肯定都大不如前,所以各种各样的并发症出现那就在所难免了。其中有几大并发症是糖尿病患者谈之色变的,其中就包括糖尿病足。其实糖尿病足在恶化之前,也就是出现下肢血管慢性病变的时候,是可以早期发现早期治疗的,怎么能够早期知道,有以下几条:
第一个,可以摸足背动脉,位置比较浅表,在足背踝关节背侧正中线上面,伸拇指和食指可以在这上面进行触摸,如果摸到搏动比较弱或者摸不到,考虑有下肢血管的病变。
第二个,检查一下温度,下肢血管病变一些患者早期的时候可能会出现四肢发凉,腿部一摸比较冰、发凉、温度低,这样也可能提示早期的血管病变。
第三个,可能有些感觉,比如糖尿病时间久了以后,出现走路的时候脚酸痛,经常出现走一下脚比较痛,休息一会又能缓解,这种叫间歇性跛行,可能是下肢血管病变早期的症状。
第四个,可以到医院做一些相关的检查,比如医院开展感觉阈值测定,四肢多普勒,下肢血管彩超的检查,可以早期发现下肢血管病变。
糖尿病并发症预防大于治疗,早期发现又好过于发现得晚。因为发现越早治疗的机会就越大。我在临床上这么多年,见到的糖尿病患者太多了。截肢的也不在少数。今天我就给大家分享一个因为及时治疗而没有截肢的患者。这个患者患糖尿病十多年了。因为之前作为爱好学过一点医疗知识,所以知道糖尿病并发症的可怕,所以平时饮食、运动、生活都非常的注意。血糖也非常的平稳,可是我们说久病必虚,他也不例外。这个患者因为出现肢端发凉即去医院进行治疗,但效果不显,又因踢到石头导致脚趾破裂,随即出现溃烂。在医院治疗未见起色,经人介绍找我进行治疗。这个患者来时左下肢发凉、麻木、皮色暗红,起疱溃烂。初诊症见:口干欲饮,多食,尿频量多,左足中趾溃烂,疼痛,夜间尤甚。彻夜不得眠,形体肥胖,面红唇干,舌质暗红,苔黄,脉沉数。检查,左足中趾溃疡1cmx2cm,皮色暗红,有少量脓性分泌物。足背动脉搏动微弱。空腹血糖超过10,尿糖(+++)。诊断为:糖尿病性坏疽。辨证为阴虚血瘀,热毒内蕴。治以滋阴清热,活血解毒。方用玄参、忍冬藤、当归、赤芍、丹参、天花粉、麦冬、牡丹皮、红花等。复诊患者疼痛减轻,局部脓性分泌物减少。服用中药一段时间后,溃疡面已有新鲜肉芽组织生长。上方继续服用一段时间,患者内热渐清,溃疡近愈,自觉乏力,倦怠,舌质暗淡,脉沉细,中原方减天花粉、麦冬、牡丹皮,加黄芪,继治一段时间。患者尿糖(-),空腹血糖稳定在7以下。随访至今溃疡未复发。
其实任何的并发症都不是忽然出现的,都会有所征兆,及时治疗一直是康复的最大机会。糖尿病患者一定要多了解每个并发症的前兆,做到早发现早治疗。
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