不可不知的糖尿病危害眼睛的奥秘
随着人们生活水平的提高，糖尿病的的发病率越来越高，已经成为严重威胁我们健康的疾病之一。糖尿病会引起我们全身各个器官并发症，比如心血管系统、肾脏、眼睛、神经系统等等。其中因为糖尿病导致失明的风险，是正常人群的25倍。导致失明的主要原因是发生了眼底病变，我们称为糖尿病视网膜病变。
当前我国，大约每12人中就有1人是糖尿病患者，每3例糖尿病患者就有1人会发生糖尿病视网膜病变。这些人里面，又有三分之一的人最终会走向失明。随着糖尿病病程越长，发生机会越高。这是非常可怕的。
可能很多人还不知道糖尿病和眼底病的关系究竟是怎么一回事。下面就和大家仔细聊一聊。
我们的眼睛就好比是一架精密的照相机，视网膜就是照相机的底片，底片质量的好坏，直接决定我们视力。
当糖尿病发生后，血糖的不稳定，损害视网膜毛细血管，进而血管闭塞，一种叫做“血管内皮细胞生长因子”的物质（英文简写VEGF），在眼内明显升高，产生很多不健康的新生血管，造成出血、增殖等等严重的并发症。
如果经常接受眼底检查，可以在很早期发现病变。如能及时接受眼底激光治疗，在一定程度上，可以阻止或延缓病情进展。
当出血量很大时，我们就会感到视力突然下降，这是发生了玻璃体积血的缘故，可能需要玻璃体切割手术治疗。
可是，往往很多患者，讳疾忌医，或者没有认识到糖尿病视网膜病变的严重危害，错过了最佳的治疗机会，导致疾病越来越严重。视网膜上生出大量“瘢痕”样的增殖膜，最终增殖膜收缩，形成牵拉性视网膜脱离，这就离失明不远了。
到这么严重的程度，眼睛还有救吗？答案是：有，玻璃体切割手术。这时候接受手术，或许可以保住我们残存的一点视力，避免走向完全失明。
有人可能要问，为什么会发生黄斑水肿？该怎么办呢？
前面提到了一种叫做VEGF的物质异常升高，也是导致黄斑水肿的主要原因。所以如果以VEGF作为靶点，降低它的水平，就可以达到改善黄斑水肿的目的。因此科学家们发明了一类抗VEGF的药物，进行眼内注射，来降低眼内的VEGF水平，改善黄斑水肿，减少新生血管。
但这并不是一劳永逸的，有的患者需要多次重复注射。也不能单单依靠这样的药物来治疗糖尿病视网膜病变，这只是我们糖尿病视网膜病变整体治疗的一个环节。及时的眼底激光治疗和适时的玻璃体切割手术，仍然是非常重要的。
说到这里，相信大家已经明白，糖尿病真的会影响眼睛的健康，会严重危害我们的视力。我们平时除了严格控制血糖之外，一定要定期检查眼底，做到早发现，早检查，早治疗，阻断糖尿病视网膜病变的发展进程，保护我们宝贵的视力。
吴志勇
上海医师志愿者联盟
首席医疗专家
上海和平眼科医院
眼底病科 副主任医师、医学硕士
专业特长：1.微创玻璃体视网膜手术，尤其在糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、玻璃体黄斑交界面疾病方面具有丰富的临床经验。2.超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入手术。3.眼外伤诊治。
承担科研任务（课题）情况：在各级眼科专业杂志发表论文十余篇，作为负责人和主要研究人员，完成多项市区级课题研究，参编专著1本，获得2项国家实用新型专利。
学术任职情况：上海市医学会眼科专业委员会青年委员，《国际眼科杂志》审稿人。
征 稿
长期征集：医疗公益活动、医政信息评论、医药科普文章的等方面稿件。