心脏支架手术是缺德害人的手术?做了人就废了?医生告诉您真相
“心脏支架手术就是缺德害人的手术,装了心脏支架人就废了!”今天急诊科来了一个老大爷,他今年70多岁了,在干活的时候突然出现胸闷、胸痛,服用了速效救心丸以后,症状持续不能缓解。
家人考虑其病情恶化,就拨打了120,送到医院以后,医生给患者开了几个检查,结果出来后考虑为心肌梗死。值班医生建议患者做心脏支架手术,但是老大爷死活不同意做这个手术,而且还说出了开头的那句话。最后在其家属和医生的反复劝说下,老大爷才同意了做手术。那心脏支架手术真的就是缺德害人的手术吗?
1.关于心脏支架的谣言,您知道几个?
【谣言一】心脏支架手术是一种被国外淘汰了几十年的手术:
这里需要纠正两个错误,第一个心脏支架手术并没有被淘汰,而且更谈不上几十年。世界上最早的心脏支架手术是在1987年做的,距离现在只有34年,和几十年不太符合。
我们都知道,美国的医疗水平是比较高的,但是在美国心脏支架手术依然是治疗冠心病的重要的方案之一。根据权威的数据,2016年我国做了60多万例心脏支架手术,而美国每年做的心脏支架手术都在100万以上。我们要知道一点,美国只有3亿多的人口,而我国有10多亿,要说心脏支架是一种被国外淘汰的手术,那美国估计都不认可。
【谣言二】做了心脏支架手术就如同埋了一颗定时炸弹,活不久了:
定时炸弹这纯粹是胡说,因为做了心脏支架手术以后能活多久取决于多种因素,比如患者的基本状况、做了手术后是否接受规范的治疗、是遵循健康的生活方式等。我们需要注意一点,一般的冠心病患者是不需要做心脏支架手术的,需要做这种手术的,一般来说病情已经比较严重了,这个时候靠药物多数是控制不了病情的。
做心脏支架活多久,这个对于不同的人有不同的答案。我们都知道钟南山教授在60多岁的时候得了心肌梗死,后来积极做了心脏支架手术,现在已经过去了20多年了,他身体依然很硬朗,看起来完全不像80多岁的老人。之前我接触过一个病人,他做了心脏支架手术后不到半年又出现了心肌梗死。询问病史的时候,这位患者的家人说他依然吸烟、喝酒,而且也不按时吃药,你说这种情况下,你不“复发”谁“复发”?
【谣言三】做了心脏支架手术以后就万事大吉了:
很多人以为做了心脏支架手术以后就万事大吉了,其实并非如此。
药物我们都知道,做了这种手术以后至少要吃一年的“双抗”药物,而且如果没有禁忌症是需要终生服用阿司匹林+他汀类药物的(瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等)。与此同时,还得注意生活方式,比如清淡饮食、戒烟酒、不熬夜、坚持运动、保持良好的心态等。
心脏支架手术只是暂时把狭窄的血管撑开了,如果不注意生活方式、不按时吃药,那还是有可能病情恶化的。冠心病的高危因素还在,所以还得按照医生的嘱咐吃药。很多人不规律吃药可能是怕药物的不良反应,但是这个完全没有必要。只要严格按照医嘱服药,药物的不良反应是比较小而且在可控范围内的。如果不规律吃药,那有可能会因为再发心肌梗死而要命的。2.心脏支架手术到底是治病救人的手术还是缺德害人的手术?
急性心肌梗死在回答这个问题之前,我们先来了解一下心脏支架手术的适应症。一般来说,当冠心病患者出现了急性心肌梗死、药物治疗无效、存在心肌梗死的高危因素、冠状动脉狭窄严重(>75%)等的时候,就有心脏支架手术的适应症。医生在诊治病人的时候并不是乱来的,而是要遵循严格的指征。从上述的适应症,我们应该能看出,心脏支架手术是冠心病的一种比较好的治疗方案,既然是好的方案也不存在“缺德害人”的说法了。
大脑我们都知道心脏对于我们来说是很重要的,如果心脏停止跳动4~6分钟那就会对大脑造成不可逆的损伤。当发生心肌梗死的时候,如果不快速撑开被堵塞的血管、快速恢复心脏的供血,那病人的死亡率就会比较高。虽然急性心肌梗死可以采取溶栓治疗,但是对于发病时间超过6个小时的患者来说就不适合溶栓了,否则的话不仅仅效果不好,而且还会增加出血的风险,这个时候最好的治疗方案就是做心脏支架手术。有人专门做过一个统计,发现对于急性心肌梗死患者来说,如果不做心脏支架手术,那患者的死亡率在15%左右,而做了这个手术以后,患者的死亡率可降低到3%~6%。从这点来看,心脏支架手术绝对不是缺德害人的手术。
另外,还有很多名人做过心脏支架手术,比如美国总统克林顿、我国医学泰斗钟南山教授。克林顿作为美国总统,接受的肯定是本国最先进的医疗技术,如果心脏支架手术真的“缺德害人”的手术,那他还会做这个手术吗?
如果心脏支架手术是“缺德害人”的手术,那医学泰斗钟南山院士还会愿意接受心脏支架的手术吗?之所以大家觉得心脏支架手术是“缺德害人”的手术,主要是因为大家对这种手术不了解,而且还有可能觉得这个手术比较昂贵。虽然心脏支架手术是一种不错的治疗方案,但是它并不是万能的。对于多根心脏血管狭窄、一根血管有多处狭窄、血管的分叉处狭窄等情况,就不太适合心脏支架手术了。
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