<脉诊>迟脉

在古代,医生通过自己的一呼一吸来判断病人脉搏的快慢,一次呼吸时间诊得脉搏跳动三次,就称之为迟脉。也就是一分钟只有五十次左右。迟脉的主要病机是寒邪阻滞气血,特别是阳气不足,内生虚寒,这主要出现在心脏病患者中,心脏搏动力减弱,脉迟且沉或细或无力,临床表现多怕冷、易疲倦、舌淡苔白。一次遇到冠心病便秘患者,脉迟而无力,兼有腹部畏寒,此前一直反复用通利大便药物,反伤其阳气,遂予温补润通之品治其本。

如果是寒邪为主、甚至内伤寒邪,脉多迟而有力,且症状多伴有疼痛,如胸腹痛、肢体肩背疼痛,遇寒加重。而外感寒邪脉多浮紧浮数,多不迟,这与肌表邪正交争有关。另外还有一些少见的邪气阻滞气血所致的迟脉,如瘀血、痰湿、郁热、阳明腑实等。

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