小年话养生 养肾秘诀：归根 冬泳之误 右归丸

小年，即每年农历腊月廿三或廿四，是祭祀灶王爷的节日。在中国传统文化里，小年这一天有民间祭灶、扫尘、吃灶糖等习俗。

养生的智慧，要求顺四时而适寒暑。

选自学苑出版社即将出版的《纯粹中医》

在《素问·四气调神大论》中有：＂冬三月，此为闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。＂

这段经文的大概意思是说，冬季的三个月，天地万物生机潜伏守藏；人的作息，也要早睡晚起，等待日光照耀的时间起床；精神状态也要平和伏藏；身体注意保暖，不要皮肤开泄伤了阳气，这样就符合冬季养藏的道理。违逆了它，就会伤肾，以至于春生之气不足，会发生痿厥的疾病。

人有自然性和社会性，而人的本质是一切社会关系的总和。狄更斯在《双城记》开头的话：＂这是最好的时代，这是最坏的时代；这是智慧的时代，这是愚蠢的时代……＂似乎是现实生活的一个注脚。老子在《道德经》提出：＂不可见欲，使民心不乱＂。在社会生活的大变革中，远离了农耕社会的一份恬静和平和，保持身心健康的水平，我们更需要重启祖先的智慧，笔者就冬季养肾话题，抛砖引玉。

归根曰静

谈及养肾、补肾，有些人头脑中，目的总会联想旺盛的性能力，实则谬矣！同乡魏某，男，32岁，商人。2006年末求诊于笔者，自述近月脱发明显。为其诊，肝肾有寒也，自持体格健壮，纵欲所致。肾主骨生髓，外荣于发，肾精亏损时，阳气不能伸展，反手阴邪所困，欲火更盛而不自觉。脱发表象易察，笔者为其处方汤药，用温肾柔肝之品。服药一周，脱发止，睡眠香甜，头脑清晰。再到某药店抓药，药师曰：年轻人，不宜服温热之品。魏某服药后，也觉得性冲动减少。笔者告其＂归根曰静＂，本来伤了肾气，又受寒邪侵扰，身体经脉郁滞，郁而生火。多性冲动、脱发只是表象。若以此脱发为血热，未识其本；药店药师亦未识此温热之品，且有疏导，引火归元也。服药后，肾的闭藏能力强化，水火既济，与心沟通，向上还精补脑。心情爽朗，头脑敏捷可以佐证。你的性欲的冲动，却是肾气减弱，不能闭藏，反而下流的征象，上流、下流，是人体精气神的整体状态的选择。肾藏精，这个精，是生命的本钱，固本，才能生生不息。此时，非不能乃不为，是神识智慧的调整。魏某诺诺，似有所悟。

冬泳之误话肝肾

友人顾某，62岁，中医师，高血压、糖尿病数年，求诊于笔者，为其诊脉，断其受寒所致，寒入肝肾。顾某告曰，自青年时代喜冬泳。某年大雪之后，深夜中下水游泳，后发现性功能消失，始有觉悟。笔者为其针灸，且内服汤剂乌梅丸加减月余，血压及血糖正常。

《素问·至真要大论篇》有：＂诸寒收引，皆属于肾＂，寒邪最易损伤肾脏。肾寒可移寒于肝，移寒于脾等等。肾脏于腰部，脊柱两旁，左右各一；外生殖器，有阴茎、睾丸等等，《外科真诠》中有：玉茎（阴茎）属于肝；马口（尿道）属于小肠；阴囊属于肝；肾子（附睾、睾丸）属于肾，子系（精索）属肝。《素问·灵兰秘典论》有：＂作强之官，伎巧出焉＂，历代多有注解，明代医家马莳注：＂惟肾为能作强，而男女构精，人物化生，伎巧从是而出。＂清初医家张志聪注：＂肾藏志，志立则强于作用，能作用于内，则技巧施于外矣。＂笔者认为，可有两层含义，一指生殖，能造化出后代，是最强大的伎巧；二指肾藏志，人的志气高远，智慧的开启，肾蕴藏的能量是强大的物质基础。

有医家把伎巧，理解为房事中生殖器的形态变化，有一些道理，但未免狭隘。肝者，将军之官；肾者，作强之官。肝肾协同，方能完成使命。肝五行属木，阴茎取象比类于木，温暖的环境，树木枝条随风摇曳，能伸能缩。严寒之中，树木枝条，收缩僵硬。肾为肝提供能量，肝脏这个将军便可以行使功能；若肝脏这个人体本地层面也为寒所困，就要兼顾温肝、暖肝、柔肝，使它恢复生机。从肝肾的层面认识生命活动，许多疑难杂病也就纲举目张了。

以往北方乡间，夏季雨水丰沛时，幼童也下水游泳，下水前，最好先小便，手掬小便，泼在肚脐上。肚脐，神阙也，温热的小便先暖暖这里，可以防止受凉闹肚子。这个风俗，应是对身体的保护。

而冬季游泳，似乎是追求强健体魄，而多是得不偿失，因为整个身心、意志提起劲儿，与严寒对抗，逆于冬季养藏的道理，多也留有隐患。室外冬泳，或许是少数，借此到可以明了养生的规律。

2007年冬，薄某，男，40岁，随笔者学习静坐健身。某日问曰：其不用烟酒，作息规律，勤于锻炼，冬季也坚持游泳，怎没会有脂肪肝。笔者，肝受寒亦，脂肪肝，寒症也。薄某有疑问？游泳是会所室内的泳池啊！邪之所凑，其气必虚。《素问·气厥论》中有五脏六腑，寒热相移说，肾寄元阴元阳，肾阳不足，命门火衰时，先有内寒，外寒易于侵入。笔者告曰：既然肝肾有寒象，冬泳以不游为上。

右归丸

右归丸源于明代《景岳全书》，由熟地、山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、熟附片共10味药组方而成。

右归丸的功用有温补肾阳，填精益髓。主治肾阳不足，命门火衰、神疲气怯，畏寒肢冷，阳痿遗精，不能生育，腰膝酸软，小便自遗，肢节痹痛，周身浮肿；或火不能生土，脾胃虚寒、饮食少进，或呕恶腹胀，或翻胃噎膈，或脐腹多痛，或大便不实，泻痢频作等等。

右归丸，在市面有成药，同仁堂等药厂的大蜜丸最为多见，可在冬季选择服用。

中医养生大家周潜川先生在《气功药饵疗法与救治偏差手术》肾脏病的食谱篇中指出，肾病有虚实，大抵肾气＂虚＂则厥逆，胸中痛，大腹小腹痛，意志不乐，心悬善恐；肾气＂实＂则腹大、胫肿（小腿肿）、喘咳、身重、盗汗出、憎风。肾病宜食鸡肉、桃子、葱、大豆、栗子、牛肾、羊肾、黑豆、鸡肾、鸭肾等等。

其中有羊外肾的处方简易有效：鲜羊外肾一对（即睾丸）切片，猪骨头汤一碗  猪脊髓一付去骨切，花椒十粒，胡椒末少许，生姜末一撮，葱白二根去结，芫荽末一撮，食盐一撮。

制作方法：先把羊外肾剖开，撕去里面的骚筋和外面的薄包皮，冲洗干净，再用＂片刀＂做成薄片，准备烹调。

另外把猪骨汤浓汤，加入花椒、胡椒末、食盐、生姜末、葱白，一齐放入锅内，用文火烧沸。随即猪脊髓（先切为一寸一段，冲洗干净），煮约十五分钟，再投入羊外肾片，同时改用武火，大约二三分钟，看羊外肾起了＂灯窝盏＂，立刻离火，倾入碗里，再撒上芫荽末，随意服食。

2009年11上旬，京津初降大雪，且夹杂电闪雷鸣。雷打冬，天地间的阳气或者说能量有蛰藏不够的征兆，2010 年的春天，气温回暖很迟，是个寒春。

古人讲：＂神为主宰＂，主导生命活动，要发挥精神意识的能动性。而《素问·四气调神大论》中：＂使志若伏若匿，若有私意，若已有得＂是精神修养的一种境界，平和的心地是最好的调养，或许胜过食疗、胜过服药。