消渴病,糖尿病,治肾当阴阳双补【一点资讯】

消渴病虽与肺、胃、肾密切相关,但以肾为主,故《金匠》有肾气丸上的条文。- -般认为上消、中消治在肺胃,上、中、下三消并见,其治在肾,然临床证治,多偏滋阴。拙见则以肾虚为病发之主要原由,推崇《外台秘要》“肾气虚不能蒸于,上,谷气则尽下为小便者也,故甘味不变,其色清冷,则肌肤枯槁也。”的论述。临证对于用滋肺肾,养胃津,清热泻火不应者,法取《外台》宜补丸、苁蓉丸、消褐无比方、补虚煮散、填骨煎等方意,宗补肾(阴阳两顾)为主,佐以养肺益胃,屡收效验。

如治一徐 姓船员,68岁,患消渴病十余年,E'某医院用胰岛素等西药,后又加用中药,结合饮食控制,病情不减,尿糖(H)~(册)。后经依法处方,取苁蓉、巴戟天、菟丝子温煦腎阳,配生地、山英肉、淮牛滕滋养肾阴,佐人參、黄芪益气,石斛、花扮、麦冬滋肺以添水源,知母清相火。一周收效,三个月后病情稳定。至今已十年矣,患者尚健在。

盖肾之精气为一身之本,在功能上又有阴阳的不同表现,表面上乎保持动态平衡。肾阴充养,须得肾阳温煦。肾阳蒸腾肾阴,则肾气冲和,如签中蒸物,必赖火源充足。此喻本病补阳配阴之妙理,故治肾需阴阳两顾,滋肾须配温煦。至于本病日久,尤当防其阴虚及阳,若肾阳偏衰,则恐消渴未已,而水病复生矣,

故消渴病后期成水肿者有之,此属心肾阳气偏衰,阴损及阳之征,立法又当于温煦益阴剂中酌加防已、苏子等利水。

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