维生素B12到底是治什么病?医生提醒:这4类人要注意补充

 
医师胡主任

3小时前 · 儿童保健部主任医师

一提到维生素,大家能想到的是哪种维生素呢?是维生素C,维生素A,维生素E还是维生素B2?对于维生素B12也许很少人会想到,甚至可能不知道B族维生素里还有B12这么一个成员。诚然,在日常生活中,维生素B12真的很少被提及,也不太被关注,但几块钱一瓶的它,医生在治疗很多疾病时都会用到,而且效果非常好。

下面这位王叔就是一个被维生素B12治好的例子,王叔今年68岁,半个月前开始出现食欲减退,头重脚轻,浑身无力的症状,走路轻飘飘的,像踩在棉花上一样。王叔以为自己是感冒前兆,就吃了些感冒药,想在严重前把它“顶回去”。

可是,这并没有起作用,症状越来越严重,还出现了四肢麻木,下肢瘫软的情况,走路不能走直线总是东倒西歪的,尤其是晚上情况更严重。

王叔意识到这应该不是什么感冒症状,便开始重视起来,赶紧就医做进一步的检查。

医生先了解了王叔的既往病史和生活习惯,王叔是一位糖尿病患者,长期服用二甲双胍来控制血糖,在进一步做了一些检查后,医生心中已经有数,为王叔补充了维生素B12,过了几个小时,王叔那些不适症状就开始慢慢好转了。

王叔和家人都感到疑惑,王叔这是什么病,怎么补充维生素B12就给治好了,太神奇了。

医生说,王叔这是典型的药物引起的维生素B12缺乏症,幸好不是太严重,及时过来就医了,如果不在意继续拖着,到时候可能要被抬进来了。

王叔和家人都感到后怕,向医生请教了很多关于维生素B12的问题,以及愈后注意事项才放心回去。

一、维生素B12为什么这么神奇?

普通人对维生素B12确实不太了解,但在医学界有这么一句话,对维生素B12做了非常形象的诠释,叫做“不缺不知道,一缺真要命”,可见维生素B12对身体健康的重要性。

由于我们的身体不能自行合成维生素B12,主要还是通过摄入含有维生素B12的食物来保证身体所需。当摄入的维生素B12来到消化道内,会和内因子结合(胃壁细胞分泌的一种物质),形成维生素B12-内因子复合物,这种复合物不会被胃酸破坏掉,可以被安全运输到肠道内。

在肠液的作用下,这种复合物会释放出维生素B12,这样它就可以被肠粘膜细胞吸收,顺利进入到血液循环中,随着血液被运往全身重要组织细胞,包括造血细胞、胎盘、肝等,参与相应的生理功能。如促进红细胞的发育和成熟,保护神经系统的健康;促进三大营养素(碳水化合物、蛋白质和脂肪)的代谢;促进蛋白质的生物合成;参与制造红细胞DNA和RNA的合成;防止大脑神经受到破坏等。

其中,肝是体内维生素B12的主要储存场所,当它排出胆汁时,维生素B12也会随之被排出再次进入肠道内,其中约一半又会被重新吸收利用起来,所以,当维生素B12摄入不足时,身体中储备的维生素B12会被慢慢消耗,在没有外源性补充的情况下,还能维持身体6个月左右的需要。

但如果维生素B12长期摄入不足,或者消耗过多又没能及时补充,上面提到的这些重要的生理功能都会出现异常,表现出来就是全身性的症状。

二、维生素B12可以治疗哪些病?

维生素B12的生理功能涉及面广,所以它的用途也非常的广泛,很多疾病都可以用维生素B12来直接或者间接治疗,医生常用维生素B12来应对下面这些问题。

1、缓解神经痛、肌肉痛

维生素B12可以营养神经、修复神经、缓解疼痛,缩短恢复时间。一些神经病变,从末梢神经病变开始,慢慢发展到脊髓、大脑,会出现手脚麻木、行走不稳、下肢深感觉障碍、记忆力减退、感觉性共济失调、动作笨拙,四肢无力等症状,还有一些坐骨神经痛、腰椎间盘突出、颈椎间盘突出、带状疱疹带来的疼痛。及时补充足够的维生素B12都可以得到缓解。

2、治疗恶性贫血

红细胞的生成和再生离不开维生素B12的参与,它可以维持正常的造血功能,如果出现难以控制的贫血,可以进一步检查是否是巨幼红细胞贫血(恶性贫血),恶性贫血是由于体内缺乏叶酸或者维生素B12导致的,如果进一步明确是维生素B12缺乏引起的,及时补上维生素B12就可以有效治疗恶性贫血。

3、失眠

对于神经衰弱引起的失眠,可以用维生素B12来缓解,因为它可以营养神经,修复神经,如果经常感到易怒,烦躁不安,注意力不集中,睡不踏实等,可以检查体内维生素B12的水平,在医生的建议下补充维生素B12。

4、糖尿病并发症

糖尿病对身体的损害是全身性的,尤其对大脑和神经系统的损害非常大,比如视网膜病变,全身疼痛,心脑血管疾病等,补充足够的维生素B12可以减缓视网膜病变的速度和心血管疾病发生的速度。

看到这里,是不是觉得维生素B12很神奇呢,它竟然能解决这么多问题!其实,究其根本,它能解决的问题就一个,那就是维生素B12缺乏引起的症状,不管是摄入不足引起的,还是消耗过多引起的,都需要通过补充维生素B12来解决。

三、50岁以上,这4类人要及时补充维生素B12

不要等到严重了再去治疗,维生素B12是否缺乏其实可以通过一些体征及早发现,比如,眼睛和皮肤发黄、皮肤有局部红肿且出现脱皮、恶心、不思饮食、头疼、记忆力减退、反应迟钝、容易发困、口腔发炎、舌炎、味觉减退等等。

另外,年龄越大,越容易出现维生素B12的缺乏,所以50岁以上这4类人群,不管有无症状,都应注意及时补充维生素B12。

1、长期素食或者饮食结构单一的老人

老年人消化吸收功能逐渐在退化,对维生素B12的吸收率也就越来越低,因此多数中老年人普遍存在维生素B12缺乏的问题。维生素B12的主要存在于动物性食物中,比如,动物内脏、畜肉、禽肉、鱼肉、蛋类、贝壳类等,很多老人因为咀嚼能力的下降,吃肉越来越少;也有一些老人听说吃荤的会增加心脑血管疾病的发生率,就干脆不吃了,选择长期素食,可是植物性食物中的维生素B12含量几乎为零。

这样的结果往往是心脑血管疾病还没来,严重的维生素B12缺乏症先来了,所以千万不要因噎废食。

2、正在服用双胍类降糖药的糖尿病患者

维生素B12消化过程的任何一个环节出现问题,都会影响到它的吸收,很多药物都对其有影响,比如消胆胺,新霉素,氯化钾,双胍类降糖药物。很多糖尿病患者长期口服的控糖药——二甲双胍就比较典型,正如上文中提到的王叔就是受到了它的影响,它不仅会影响维生素B12吸收过程中的一些酶,还会损伤肠道粘膜,进一步影响维生素B12的吸收率。所以在服用这类药的同时,应注意及时补充维生素B12,减少对身体的损害。

3、胃炎、肠炎,做过胃肠道手术的人

维生素B12在强酸性环境下极不稳定,所以必须与内因子结合才能免受胃酸分解,安全抵达肠道。如果有胃炎、胃溃疡等胃病,或做过胃部切除手术,胃壁细胞分泌内因子数量会明显减少,直接导致维生素B12-内因子复合物的合成数量减少;同样,如果有肠炎,或做过肠道切除手术,肠液分泌量减少也将导致维生素B12-内因子复合物不能完全释放出维生素B12,最终结果都是降低维生素B12的吸收率。

4、恶性肿瘤患者

肿瘤患者对各类营养素的消耗都有明显增加,也包括维生素B 12,尤其是一些消化道肿瘤患者,以及恶性程度比较高的肿瘤,都极其消耗体内的维生素B12。但由于这类患者身体五脏六腑已经非常衰弱,所以,可通过直接补充甲钴胺来达到补充维生素B12的目的。甲钴胺是维生素B12在肝中经过生物转化产生的衍生物,二者作用相同,但直接使用甲钴胺是不需要肝参与的,这样就减少了对肝的损伤。

对健康的年轻人来说,维生素B12不需要额外补充,但50岁以上中老年人有以上情况者,补充维生素B12却是日常必须,不可大意。

四、怎样补充维生素B12?

维生素B12主要有两种补充方式。

一种是膳食补充。肉、蛋、动物内脏、贝壳类食物中富含维生素B12,只要每天吃上一点就可以满足身体需要。比如,10克的动物内脏、30克的鱼肉、或者50克的虾肉就足够了。

另一种是药物补充。包括口服药物、肌肉注射和静脉注射维生素B12。具体选择哪种,需要根据缺乏程度和紧急程度,在医生的建议下选用。

总结

几块钱一瓶的维生素B12,虽然看起来不起眼,但对身体的作用却是十分重要的,很多疾病的治疗都离不开它,缺乏的后果更是比许多大病还要紧急和可怕,所以,任何一种营养素的缺乏都不该被忽视,了解它们的作用,缺乏的表现,以及对哪些症状适用,有时会成为我们扭转危急状况的关键。

(0)

相关推荐