中国近2亿人尿酸异常，与膳食有密切关系！这几种东西要忌口
随着生活方式和饮食结构的改变，尿酸超标的情况变得越来越常见。高尿酸逐渐成为继高血压、高血糖、高血脂“三高”之后威胁人们健康的“第四高”。
尿酸一高，肾病、痛风随之而来。解决尿酸超标的关键是什么？如何通过健康饮食，促进尿酸排泄？
尿酸是人类进化的产物，并非一无是处
不要把尿酸看作洪水猛兽！尿酸在人体进化过程之中发挥了积极作用。
实际上，除了人类，其它的一些动物也有可能出现痛风，如与人类关系密切的大猩猩，一些爬行动物和鸟类都可能出现痛风。原因何在？
答案很简单，那就是包括人类在内的一些动物在进化的过程中，一种分解尿酸的酶-尿酸酶出现了突变，尿酸酶可以将尿酸氧化为尿囊素和水，与尿酸相比较，尿囊素更加容易排出体外。换句话说，存在尿素酶的动物几乎不会高尿酸。
尿酸的来源是嘌呤，人体嘌呤可以来自于身体内部，也可以来源于含嘌呤的食物，嘌呤经过肝脏的代谢产生尿酸，也就是说，对于人类来说（当然也包括大猩猩和一些爬行动物），尿酸是嘌呤代谢的最终产物。
写到这里，相信许多朋友一定会产生疑问，为何人类会将这么重要的酶-尿酸酶丢弃了？假如这个酶还在，人类不就可以免除痛风的困扰了吗？
但实际上，尿酸酶的突变，将更多的尿酸留在身体内对人体进化是具有积极意义的。
首先，尿酸的保留有利于人的直立行走，它可以解放人的双手。但是当时的原始人类每日摄入的氯化钠仅仅是0.6克，这样的氯化钠水平对于人类直立是不利的，而稳定的尿酸水平才使得人类可以站立起来。
此外，尿酸可以刺激大脑皮质增加智力，人类在进化过程之中智力大幅增长很可能与尿酸的升高有关。尿酸还具有清除自由基的作用，这对于延缓衰老具有积极意义。尿酸不是越低越好！血尿酸水平不能长期低于180ummol/L！过低老年痴呆风险增大、早衰的风险加大。
血尿酸过高，重点要解决排出障碍
当然，长期的高血尿酸水平也是健康的大敌！由于尿酸是对身体过度氧化的反应，实际上过高的尿酸水平反映了身体的慢性炎症状况，这非常重要。长期的高尿酸水平会对身体健康带来有害影响。
尿酸具有促进脂肪储存的特点，尽管这在远古时代对于人类的生存具有优势，但在物质日益丰富的今天，这一优势日益转化为逆势。过高的尿酸水平加剧了肾结石、肾脏损害的风险，过高的尿酸水平往往与高血压、糖尿病、代谢综合征、肥胖、脂肪肝、动脉硬化、关节损害等相伴随，
过高的尿酸水平是需要认真对待的。那么，血尿酸水平为何升高？从理论上分析，血尿酸水平过高的原因一是产生过多，一是排出障碍。研究发现：血尿酸产生的最为主要的原因是排出障碍！因此，日常生活中降低尿酸的主要思路应该从解决排出障碍开始。
有效降尿酸，从这几个方面入手
先看看血尿酸排出障碍问题。一般来说尿酸的排出2/3从肾脏排出，1/3从肠道排出。先来谈谈尿酸从肾脏排出障碍的问题，这一机理较为复杂，作为科普文章不予深度介绍，但有一点需要了解：那就是身体的慢性炎症会导致这一情况的出现。
肥胖和药物
肥胖往往是高尿酸血症最为常见的原因，由于肥胖脂肪细胞十分的炎症因子会导致肾脏尿酸排出的障碍，肥胖会加大高血压、胰岛素抵抗的问题，这也会加大高尿酸血症风险，写到这里，对于高尿酸血症伴随肥胖者，减肥可以对血尿酸的降低发挥积极作用。
一些药物也可能减少尿酸排泄，这包括利尿药如呋塞米、氢氯噻嗪等，一些利尿类降压药如珍菊降压片、寿比山、复方降压片、北京降压0号等，免疫抑制剂如环孢素等，抗结核药乙胺丁醇等，治疗帕金森病药物左旋多巴，部分抗生素如氧氟沙星、青霉素和头孢类抗生素，部分降糖药如格列本脲、格列齐特等都会升高血尿酸，使用上述药物如果存在血尿酸过高需要适当回避。
饮食和酒精
饮食因素也是血尿酸升高的重要因素！其中的含果糖的食物是及其重要因素，果糖即可以促进内源性尿酸合成，也抑制肾脏对尿酸排泄，很多人在谈到控制尿酸时往往更加重视嘌呤的问题，恰恰忽略了果糖因素。
含果糖的食物非常多，蜂蜜果糖含量高达70%，一些水果也含有较高的果糖如苹果、香蕉、梨子、芒果、荔枝、哈密瓜、西瓜、甜瓜等，桃子、李子等含蔗糖较多，分解后产生一半果糖，也需要引起注意。
此外，各种烘焙糕点、各种糖浆、各种奶茶、饮料都是果糖聚集地，尿酸高时需要避免。
酒精也是尿酸升高的重要因素。酒精中的乙醇会促进嘌呤代谢，同时产生的乳酸也会阻止尿酸的排出，因此对于尿酸升高者戒酒非常必要。
过多的碳水化合物的摄取因为会提高胰岛素水平，这会加重身体的炎症状况因此也需要适当减少碳水的摄入，尤其是存在胰岛素抵抗者，更加需要控制碳水化合物摄取。
关于减少食物嘌呤的问题，个人认为，这不应该成为控制尿酸的重点。道理非常简单，尿酸的来源主要是自身合成，外来通过嘌呤食物对身体尿酸的影响并不像想象的那么大。当然，假如你的肠道对于某些含嘌呤的食物不耐受，假如你存在高尿酸血症同时痛风发作期，还是需要控制嘌呤的摄入的。
最后，还要提醒一下，肠道也是尿酸排出的重要器官。因此改善肠道微生物环境非常重要，毕竟，肠道菌群可以产生尿酸转运蛋白将血液中的尿酸转运到肠道排出。
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