不同年龄的肿瘤体检指南

防癌体检确切的说应该是肿瘤筛查或者体检，主要是指利用目前的常规检查项目，具有针对性的为肿瘤高危人群进行检查，达到尽早发现异常状态的目的。总体说来，可根据每个体检者的年龄、性别、家族史、病史设计有针对性的项目。

20-29岁人群

对女性来说，有过性生活后，最好就开始做宫颈细胞学检查进行宫颈癌筛查，建议自20岁起，每3年进行1次宫颈细胞学检查。

30-44岁人群

30岁的女性每3年进行1次宫颈细胞学检查，每5年进行一次单纯hrHPV检查，或者每5年进行一次hrHPV联合宫颈细胞学检查筛查宫颈癌，直到65岁。

存在早发乳腺癌家族史且自身携带有乳腺癌致病性遗传突变的高风险女性，筛查起始年龄可提前至35岁，推荐每年1次乳腺磁共振检查。

45-75岁人群

癌症的发生是基因损伤和改变长期积累的结果。年龄超过45岁后，肺癌、结直肠癌、女性乳腺癌等多种常见恶性肿瘤的发病率开始逐渐上升，因此对于该年龄段的人群尤其要重视肿瘤筛查，警惕各种肿瘤发生的可能。注意科学健康的生活方式，一旦身体出现异常应及时到正规医院进行检查，以免贻误病情。

对于一般风险的成年人，从45岁开始筛查可以增加结直肠癌患者的生存率。建议每年一次便隐血检查，无症状人群每10年一次肠镜检查，直到75岁。有结直肠癌家族史、结直肠息肉、炎性肠病等高危因素的人群，可以在45岁之前进行肠镜检查，并且缩短检查时间间隔。

长期吸烟、接触厨房油烟、石棉等致癌物职业暴露、有家族史的肺癌高危人群，应接受低剂量螺旋CT检查，及早发现肺部异常状况。

该年龄段的人群，无论是否存在高危风险，都建议进行一次上消化道内窥镜检查；如既往有食管或胃病史、有食管癌或胃癌家族史等高危因素，建议每年都进行一次检查。

45~69岁的乳腺癌一般风险女性，建议每2年1次乳腺X线筛查，对有早发乳腺癌家族史且自身携带有乳腺癌致病性遗传突变的乳腺癌高风险女性，推荐每年1次乳腺磁共振检查。

乙型肝炎病毒携带者应定期检查血清甲胎蛋白及腹部B超。酗酒或喜食辛辣等刺激性食物的人群应定期检查口咽部。此外，还应对胃癌进行筛查，包括胃蛋白酶检查、幽门螺杆菌检查及相关的影像学检查等。男性还应在体检中增加一项前列腺特异抗原检查，以便及早发现前列腺癌。

76岁以上人群

是否做筛查，由个人意愿、预期生存时间、健康状态、既往筛查结果等决定。

合适、定期、规律的检查才能起到筛查的作用，如果检查发现问题，需及时至专业的医疗机构进行进一步明确诊断与治疗。

供稿：朱    菁

编辑：吴佳倩 顾海雁

审稿：沈群芳 汪    澜