天一冷手就变色,这是什么情况?
在血管外科的门诊,有时会遇到一些年轻的女孩子说她们在生气的时候双手会出现规律性的颜色变化:由正常变得苍白,继而发紫,然后又变为潮红,而且在冬天气温低的时候即使情绪正常,也会发生这种现象。
事实上,出现这种奇怪的情况,一般是得了雷诺综合征。
什么是雷诺综合征?
雷诺综合征(Raynaud’s syndrome,RS)是一种由寒冷或情绪因素诱发的小动脉阵发性痉挛,以双手皮肤苍白、青紫和潮红为主要特征,因最早由Raynaud医生报道,故而得名。
多见于20~40岁的青年女性,男性少见。好发于双侧手指,偶尔也可累及双足及足趾。
得了雷诺综合征,会有哪些表现?
雷诺综合征患者的典型症状是在寒冷刺激如秋冬季节、或精神紧张如生气吵架时,手指皮肤顺序出现苍白、青紫和潮红的颜色改变。发病时往往伴有极不舒服的麻木感,但不伴有疼痛。
早期发作可在数分钟至几十分钟内结束,随着病情的进展,持续时间也会延长。有的患者没有上述典型的肤色变化。另外,雷诺综合征患者常有中枢神经功能紊乱,因此可伴有失眠、多疑、多梦、易激动等神经症状。
雷诺综合征的病因
单纯由血管痉挛引起、没有其他潜在疾病的称为特发性雷诺综合征,而由其他疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等引起的常称为继发性雷诺综合征。
特发性雷诺综合征的确切发病原因尚未完全明确,但常常与以下诱因有关:
寒冷刺激。雷诺综合征患者对寒冷刺激特别敏感,畏寒是大多数患者的首要表现,因此雷诺综合征在寒冷地区很常见。
神经兴奋。雷诺综合征患者的交感神经多处于亢奋状态,这种异常兴奋导致小动脉对寒冷刺激特别敏感。
内分泌紊乱。雷诺综合征大多见于女性患者,且常常在月经期加重,因此可能与内分泌功能失调有关。
其他。雷诺综合征还可能与遗传、免疫功能异常等有关。
得了雷诺综合征该怎么办?
身体一旦出现雷诺现象,就应该及时去医院查明是否因疾病原因引起。
其次,在生活中,要避免精神紧张和过度劳累,同时要充分做好御寒保暖措施,避免接触低温物体。吸烟者应绝对戒烟,避免烟雾中含有的尼古丁、煤焦油等物质刺激血管引起动脉痉挛。
另外,在医生指导下,可使用能够阻断交感神经传导、削弱神经兴奋性的药物,血管扩张药物有助于扩张血管,改善痉挛。
绝大部分患者经过内科治疗可明显缓解,若内科治疗无效,则需要采取手术治疗,以交感神经切除为主要手术方式,但术后复发率较高,远期疗效有待进一步研究。
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