前列腺癌根治术4年后生化复发

男，年龄：60，2010年单位体检PSA5.4-6.3一年余，，2011-1做了前列腺穿刺，确诊是前列腺癌。2011-2-18在浦南医院做了前列腺癌根治术。曾经治疗情况和效果：病理报告：局灶侵犯包膜及神经，肿瘤组织距尿道切缘甚近。前列腺尖部见少量纤维和血管，个别导管，未见癌组织，gleason分级3+3=6级。免疫梅标:PSA- P504S- 导管基底细胞34B E12 p63+。 术后门诊随访，每三月查psa，也没有吃药。四年来指标逐步上升趋势。2011-3 PSA-0.075 ；2011-4 PSA-0.017；2011-7 PSA-0.048；2011-10 PSA-0.065；2012-1 PSA-0.119； 2012-4 PSA-0.110；2012-9 PSA-0.129；2012-12 PSA-0.140；2013-4 PSA-0.134； 2013-6 PSA-0.123；2013-9 PSA-0.148；2013-12 PSA-0.178；2014-3 PSA-0.163；2014-6 PSA-0.165；2014-9 PSA-0.163；2014-12 PSA-0.180。（以上是术后4年来的psa指标情况，均在正常范围内。） 但在2015-3 PSA-0.236；2015-4 PSA-0.238.psa连续二次超过0.2,主治医生确认为是生化复发了,2015年5月进行内分泌治疗，吃比卡鲁胺片9个月，每天一粒，2016年3月停药。期间psa情况如下：2015-6 PSA-0.220；2015-9 PSA-0.048；2015-12 PSA-0.051；2016-3 PSA-0.031；2016-5 PSA-0.139；2016-7 PSA-0.182；2016-9 PSA-0.172。（吃药后psa逐步下降，psa最低0.031，停药后逐月上升)。 到2016年12月26日PSA上升到0.21，又到生化复发指标了。2017-1-11做了spect-ct骨扫描和断层显像，检查意见是：左侧骶髂关节浓聚灶，考虑退行性改变，建议随访。医生结论是没有骨转移，建议我做放疗。