气管及支气管切除术操作步骤,图片图谱图解,手术治疗方法,诊断气管手术

　[术后处理]

　　1．保证呼吸道通畅。

　　2．颈前屈10～15天。

　　3．选用有效的抗生素。

　　二、隆突切除重建术及支气管袖式切除术

　　Reconstruction after Carina Removal and Sleevelet Resection of Bronchus

　　[适应证]

　　隆突及近隆突处的气管或主支气管肿瘤；中心性肺癌侵及隆突。

　　[术前准备]

　　1．纤维支气管镜检查，明确病变部位和性质。

　　2．痰细菌培养加药敏试验，选用有效的抗生素。

　　[体位]

　　侧卧位。

　　[麻醉]

　　气管内插管全麻。

　　[手术步骤]

　　1．切口：右胸后外侧切口(左肺上叶支气管袖式切除应左胸后外侧切口)。

　　2．结扎切断奇静脉弓，暴露气管隆突。

　　3．距肿瘤O．5cm处切除气管及隆突(方法同前)。

　　4．隆突重建术式A(图10)，气管隆突切除后，气管与两侧主支气管端端吻合。

　　5．隆突重建术式B(图11)，气管与右主支气管端端吻合，左主支气管与右中间气管端 侧吻合。

　　6．一侧全肺切除加隆突切除、气管成形术(图12)。

　　7．一侧全肺切除加隆突切除、气管成形术(图13)。

　　8．左主支气管部分切除加隆突切除，气管与右主气管对端吻合，左主支气管与右中间 气管对端吻合术(图14)。

　　9．右肺上叶切除加隆突部分切除、隆突重建术(图15)。

　　10．右上、中叶支气管袖式切除，右下叶支气管与右主支气管吻合术(图16)。

　　11．左上叶支气管袖式切除，左下叶支气管与左主支气管吻合术(图17)。

　　[术后处理]

　　1．保持呼吸道通畅。

　　2．选用有效的抗生素。