我们的身体可以自动清除血栓，为什么还有那么多人血管堵塞？

人体是非常奇妙，通常情况下，自身确实可以清除血栓。

这是因为，我们的血液中存在凝血和抗凝两套系统，正常情况下，我们的血液在血管中流动，凝血与抗凝系统处于平衡状态，我们既不会出现血管堵塞，也不会出血。

但当我们的血管受到伤害时，比如，胳膊腿划破了，凝血系统就开始启动，血小板聚集，红细胞黏附，纤维蛋白形成，形成一个血块堵在伤口上，避免我们失血过多。大家也许注意到了，这个血块在流血停止后，也就不再继续长大了，这就是抗凝系统在起作用，不至于血块越来越大越来越多，甚至造成堵塞。

凝血和抗凝，一方启动后，另一方会在适当的时候同时工作，使我们的凝血和抗凝始终处于动态平衡之中。

我们再来看看临床的血栓疾病，对于绝大多数较大的血栓，比如急性心肌梗死，急性脑梗死，急性肺栓塞等血栓情况，这种平衡就被打破了，自身的抗凝系统无法溶解已经形成的血栓，血栓这时候占上风，所以就会发生血管堵塞。如果靠自我动消除就能解决问题，那就不会有那么多人残疾乃至死亡了！

凝血是正常的保护机制，但如果这种情况发生在血管内，就不一定是好事，比如急性心肌梗死发生前，斑块突然破裂，凝血机制启动，立即形成血块，这就是血栓，不断的血栓扩大，就会堵死血管，就发生急性心肌梗死，就会造成心肌坏死，危及生命！

血栓本来是做好事的，是形成保护，让受损部位得以更快更好的修复，修复完成之后血栓也就没有用了，机体设计出了一套纤溶系统来溶解不再需要的血栓，之所以叫纤溶系统是因为血栓的主要成分是纤维蛋白和纤维蛋白原，溶解血栓的叫做纤溶系统。

我们在临床确实也能碰到大血栓自溶的情况，突发急性心肌梗死，后来做造影发现血管通了，但是这种几率非常小，对于几乎所有的急性心肌梗死，急性脑梗死，急性肺栓塞，都不可能自动消除血栓。

都需要正规的抗血小板，抗凝，溶栓，取栓，支架等等手段。

正常人凝血系统和纤溶系统在健康的机体内是一种动态平衡的状态，既不会形成过多的血栓造成堵塞，也不会因为血栓形成不利造成持续出血。

但近年来越来越多的血栓疾病发生，且发生率还在升高，所以我们还是要主动来预防血栓疾病，而不能指望血栓自动溶解。

第一、动脉血栓的最常见原因，就是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化加重，斑块形成，斑块破裂就会形成血栓。哪些人容易动脉粥样硬化呢？

1、高脂血症者；

2、糖尿病者；

3、高血压者；

4、吸烟者；

5、高龄者；

6、绝经女性；

7、肥胖者、代谢综合征者；

8、缺乏锻炼者；

9、有家族血栓病史者。

预防动脉粥样硬化，就是要戒烟限酒、低盐低脂低糖饮食、多吃蔬菜水果五谷杂粮、运动锻炼、科学减肥、规律生活、开开心心、早发现三高早治疗三高，从而远离血栓疾病！

第二、静脉血栓最常见的原因要么是血流缓慢，要么就是自身凝血机制出了问题。

1、 老年人，2、活动较少或卧床者，3、心脏功能较差，4、肿瘤患者，5、静脉曲张，6、骨折术后，7、妊娠等等。

这些人群是静脉血栓形成的高危人群，其最大的风险就是肺栓塞，和心肌梗死齐名的一个疾病。对于长期卧床者注意翻身拍背，对于疾病者正规治疗，对于高危人群必要时抗凝治疗！

第三、就是房颤人群更是发生血栓的高危人群，一旦形成血栓，发生脑梗死的风险就会大增，所以房颤的一个重要治疗原则就是抗凝预防血栓！

房颤的治疗首要原则就是尽可能的维持窦性心律，或根治房颤，或左心耳封堵预防血栓脱落，或长期抗凝治疗！

总之，血栓无小事！正常人具体自我溶解血栓的能力，但别指望这种本能预防和治疗血栓疾病。

【心血管王医上去】