那个别扭的腹直肌后鞘弓状缘的描述是解剖学的真相吗？还有那提睾肌真的是腹内斜肌和腹横肌构成吗？

在不少的解剖学或外科学专著里，腹直肌后鞘由腹内斜肌腱膜后层和腹横肌腱膜构成，在脐水平下4-5cm，腹直肌后鞘转至腹直肌前，因此形成腹直肌后鞘的弓状缘，即Douglas线，在弓状缘以下，腹直肌后仅为腹横筋膜覆盖。

图片来源于网络

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上图这个眼睛一样的空隙，就是传统认为腹直肌的弓状缘及其下的鞘转移到腹直肌前形成，其间为腹直肌通过。

这就产生一个很难理解的问题：为何腹直肌后鞘在弓状缘的水平要转到腹直肌前面去？有什么特殊的生理意义吗？什么力量驱动这个特殊的结构形成？

在人体的胚胎发育过程中，各个层面的组织可以相互扭曲、折叠，但是不可能由一个层面，穿透到另一个层面。

腹直肌后鞘弓状缘的理论实在令人费解！

可以肯定的现实是，腹横筋膜作为腹横肌的深筋膜并没有穿透到腹直肌前面（见下图），深筋膜作为肌肉和腱膜四周包裹的筋膜没有穿透到腹直肌前面，说明腹横肌的腱膜也可能没有穿透到腹直肌的前面，传统解剖学的描述可能是个观察上的“失误”。

腹横肌起点之一是髂脊的腹股沟韧带外侧1/3部位，横向走向腹部内侧，在腹直肌外缘形成腱膜。我们知道，腹股沟韧带是腹外斜肌的游离缘，腹内斜肌也有游离缘，因此证明腹壁肌是可以有游离缘的，腹横肌为何不能有游离缘？所以结合腹横筋膜没有穿透到腹直肌前面的事实，可以认为腹直肌后鞘的游离缘，即弓状缘，就是腹横肌腱膜的游离缘。