肾虚腰痛--阴虚型--王幸福案

医案启示----肾虚腰痛。
    * 女，28岁。腰痛半月不愈。
    刻诊：面白，略瘦，自述腰痛如折，口干咽痛，易感冒，这几天正打针，嗓子发炎红肿热痛，不见好转，一月前曾作流产手术，头晕无力，同房时阴道干涩，舌红苔薄，脉寸关浮滑，左尺尤为沉弱无力，几近无有，饮食尚可，大小便正常。
    *辨证：肝肾阴虚，相火僭越。处方：

生熟地各25g  麦冬30g  元参50g  白芍15g  浙贝15g  丹皮15g  连翘45g  忍冬藤30g  薄荷10g  菟丝子30g  杜仲30g  川断30g  枸杞30g  当归50g  山萸肉30g  五剂  水煎服  日三次。

一周后复诊，嗓子已不干痛，腰痛减轻，服药期间大便稀溏，一日3-4次。

*上方减连翘、忍冬藤、薄荷、白芍、浙贝母。

*加大菟丝子至50g，再加怀山药30g，怀牛膝12g   五剂。

*三诊，腰巳不痛，阴道干涩好转，效不更方，上方加入淡大云、蛇床子又五剂，诸证消失，痊愈。

按：此案分两步治疗。

*第一步，用养阴清肺汤兼加补肾及解毒，重点药为元参、连翘、忍冬藤、浙贝母。

*第二步，虚火平定，峻填肾阴，重点药为菟丝子、杜仲、枸杞、当归50g、地黄。

*这里特别要提及的是菟丝子这味药，补肾，具有类雌激素作用，对于阴道干涩有特效。

*连续用一段时间，上述症状就会显著改善。

临床上屡用屡效，其它均为针对病机用药。

古道瘦马