刘玉钊：真的能够改头换面吗？丨科普篇
导 语
美是人类永恒不变的追求，当今经济、科技飞速发展的时代背景下， “改头换面”的想法不再遥不可及。今天让我们来聊聊新兴的面部轮廓外科是如何做到“换张脸、变个人”的效果的！
中华整形大典·医学编委 刘玉钊：
中国职业安全健康协会 医美与整形安全专业委员会 委员
“龙生九子、各有不同”是大家耳熟能详的俗语，我们不搞、不信“天子”“真龙”迷信那一套，这句话在一定程度上反映出同一人种的人们也会有形形色色的面容表现，直白的说就是人群中有美有丑是必然的，普罗大众的人世间，哪儿能人人生的标准、美的规范！
仅在眼、鼻、口等面部软组织层面的整形美容手术尚不足以达到改头换面的目的，想要改头换面那就得——动骨，就要在大厦的框架层面进行整改，这样才能使一栋大厦改貌变形，那么自然需要用到“面部轮廓外科”这一专业的“施工队”。相比“国字脸”“风字脸”，“瓜子脸、鹅蛋脸、果汁脸”等脸型更受女性朋友们的欢迎。面部轮廓外科不仅可以通过颧骨降低术、颧弓内推术、下颌角截骨术、颏成形术等手术方式做到时下流行的“大脸”变“小脸”、“国字脸”变“V脸”，更神奇的是可以明显改善“突嘴、地包天、龅牙”等常见面部发育畸形，真正做到改头换面。
章建林教授作品 已授权使用
正所谓“术业有专攻”！那么面部轮廓外科是如何做到这些的呢，大家一起来了解了解吧。
“短长肥瘦各有态，玉环飞燕谁敢憎” 苏东坡的诗句折射出关于美的标准随时代变迁也在发生着变化，对于美不仅仅依靠客观的“美学标准”，更是需要关注每位求美者自身的“主观需求”，做到“量体裁衣”的个性化考量。
面部轮廓外科除了以大众所熟知的“三庭五眼”“四高三低”“黄金分割率”等美学标准为参照外，还会结合具体求美者的不同民族、区域、年龄、性别、家族史等自身条件及专科所关注的面部发育情况、中线、对称性、面部宽高比例、垂直比例、口鼻唇齿等各器官之间的比例、骨与软组织的协调表现等诸多方面做美学分析、评估个体情况，并将情况与求美者做充分、详尽的沟通解释，制定出医患双方目的一致的变美方案，做到：爱美之心人皆有之，成美之道各有不同。
摘自吴溯帆《注射美容整形技术》
治疗的前提是明确求美者的诊断：颧骨颧弓肥大、下颌角良性肥大、上颌前突、下颌后缩……，每一位求美者都是独一无二的个体，有着不同的美的需求，面部轮廓外科医生在为每位求美者实施手术都是一场全新的战斗，做到知己知彼方可百战不殆，详细全面的术前评估便是做到知彼、就是为了取得每场战斗胜利做准备！
术前评估除了需要排除手术的禁忌症所施行的血检查、心电图等常规检查项目外，面部轮廓外科医生对于专科查体、数据测量、模型制造、模型分析、X片（头颅正侧位片、口腔曲面成像等）、头颅三维CT等检查评估至关重要。
面部轮廓外科被誉为“整形外科桂冠上的明珠”！这点笔者深信不疑，自然也是当之无愧的。有关面部轮廓外科的手术均被有关部委定为四级手术（难度最大、过程最为复杂、风险最高的一类手术），手术医生要有副主任医师或主任医师的职称资历、有着丰富的面部轮廓外科相关的临床经验、经过专业系统的培训、发生较少或不发生不良并发症的高超手术技法等诸多要求，所以，有相关需求的求美者务必认准有相应资质的医院及医生才能放心就医。
吕金陵教授作品，已授权使用
手术作为整个环节里重要的环节无可厚非，住院期间会有医生、护士对手术有关环节进行把控、指导，包括生命体征监测、输液治疗、指导术后体位饮食、术区引流的监测及拔除等方方面面。
对于一些复杂的突嘴、地包天等畸形患者，在诊断明确后治疗上往往需要正颌-正畸联合治疗，这些过程中便需要放射科、口腔科等多学科密切合作才能完成整个治疗过程。
以“突嘴”的正颌手术患者为例，术前需要口腔科行拔牙，戴牙齿矫正器矫正牙齿畸形、排齐牙列等术前正畸治疗，采取正规准确的正颌手术后，需要早期佩戴隐形𬌗导板、橡皮圈弹性牵引过渡，后续需要口腔科配合正畸治疗。通过正畸-正颌-正畸综合治疗过程以求稳定颌骨位置、精细调整咬合关系，保证咬合关系健康稳定，减少和避免术后复发。
对于求美者更需要关注出院后
要注意哪些内容，比如：
术后多久复查一次？
无特殊情况下，一般术后一个月、3个月、半年返院复查或遵医嘱；当出现如下特殊状况应尽早联系医院或者手术医生：
1.术后早期手术区域局部出现发红、肿胀伴疼痛；
2.手术区域的出现麻木、声音嘶哑、疼痛敏感、说话时口角偏斜等表现；
3.手术区域活动时异常表现、异响等。
手术后早期讲话困难正常吗？
术后早期有术区肿胀、开口困难、言语欠流利、面部表情欠自然等属正常现象，随肿胀消退上述现象会改善直至完全恢复。
术后饮食有哪些注意事项？
现在面部轮廓手术多为单纯口内入路或口内-口外联合入路，有口内切口的患者要注意口腔清洁，为切口黏膜提供良好的愈合环境；术后禁辛辣刺激性、过敏性食物；根据具体手术情况术后采取流质饮食、半流质饮食、软食、正常饮食的逐步过渡。
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