痛经--子宫内膜异位症--分4型用药--沈仲理

3.治疗痛经证惯用方

（1）温肾暖宫和胃方用于气滞血瘀，寒热夹杂。当归、川芎、丹参、赤白芍、苏木、紫石英、葫芦巴、石楠叶、金铃子、延胡索、代赭石、制半夏、青陈皮。另用黄连、川贝、荜茇研末吞服。

（2）养血活血，化疲止痛方常用于子宫内膜异位痛经。当归、川芍、生地、桃仁、丹皮、生草、红藤、败酱草、沙氏鹿茸草、天花粉、石见穿、三棱、川株子、橘叶、橘核等。伴卵巢肿瘤者可加用刘寄奴、黄药脂、黑丑、半支莲。

（3）活血凉营，疏肝止痛方用于痛经，腹痛甚剧，舌质红，脉弦，冲任郁热，气滞不利。当归15克，川芎10克，赤芍15克，苏木20克，炙乳香、炙没药各2.5克，失笑散（包）、败酱草各20克，红藤50克，丹皮10克，川楝子、延胡索各15克，青皮、陈皮各2.5克。

（4）丹栀逍遥散加减方当归12克，柴胡、赤芍、生白术、桃仁各9克，红花6克，川楝子、延胡索各9克，广木香6克，威灵仙2克，金狗脊12克。用于月经将来潮，经水量少，腹内胀痛更甚，头眩腰酸，胸闷泛恶，口角发出疳疮。显见肝血不足，肝火偏亢，脾胃气滞，运化乏力。

另：锡类散1小瓶，外涂口角。

学习和运用体会

本方适用于膜样痛经，但辨证属热型痛经，治疗偏重于凉血化疲，配伍理气止痛药，效果良好。