治“生气型冠心病”的方子
本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)
本文理论依据:《中医心病诊治学》
你好,我是中医人,文君然。
今天这篇文字,我跟你聊聊“生气型冠心病”。
啥叫“生气型冠心病”?
这是我自己归纳出来的叫法,说给大家伙听,大部分都能听懂。它其实就是气滞血瘀所致的冠心病。其中,每每因为情绪郁怒而发作。情绪恶劣作为一种发病诱因,体现得十分明显。
在这里,我给你举个例子吧。
话说有这么一个人年纪50多岁,男性。
这个人有冠心病,病程5年之久。他到后来就总结出来了,自己千万不能生气。一生气,立刻就胸闷、憋气、气短,甚至心前区刺痛。那感觉,似乎是要死了一般。
一旦发作,整个人坐卧不安,恶心欲呕,忍不住地大口喘气、叹气,整个人烦躁不安。
怎么办?别的药不好使,用硝酸甘油,将近20片,才能勉强改善。
但是呢,这个人偏偏又是急性子,看很多东西都不顺眼。别人没惹他,他自己就生气。就这样,家里人渐渐小心翼翼,生怕那句话没说好,带来不良后果。家庭氛围也日益冷清、不快。
这个人觉得,这样下去不行,想用中医的办法调一调。
于是,在一次发作之后,他立即找到我。
刻诊,见舌质紫暗,舌苔薄白,脉象弦紧,我心中有数了。
我尝试写了一张配伍——
柴胡9克,白芍30克,郁金15克,青皮9克,丹参30克,川芎12克,檀香12克,炒元胡9克,紫石英15克,葛根30克,甘草9克,水煎服。
结果,这个人用下以后,很快感觉到心胸舒畅,不适感大大减轻。就这样,前后服用10剂,诸证悉平。从那以后,生气的时候越来越少,性情变得越来越平和。这个人过后还跟我说呢,中药这东西,不但可以治病,还能改变一个人。
我说,人没变,只不过是气血的运行状态变了而已。
这里头什么原因呢?
其实,这个人的问题,就是典型的气滞血瘀,发作因情绪恼怒而起。
你看啊,这个人舌发紫。朋友们,你自己照照镜子,看舌头是不是偏暗紫。如果是这样的话,你要认真考虑心脏的健康问题。舌为心之苗啊。心血瘀住了,舌头就容易偏紫黯。病例中的人,就是这样。
你再看,这个人脉弦紧。弦紧说明啥?一个说明此人可能正受痛证的困扰,另一个说明此人可能有动脉硬化,脉道不柔软。这也是淤血伤害脉道所致。
再加上患者本来容易动怒、生气,以及烦躁不安,发作时善太息(喜欢大口叹气),我们完全可以看得出来,他的问题在于肝郁日久,气机郁滞,血行不畅。这就是所谓气滞血瘀。
那这个时候怎么办啊?就得行气活血。你看看上头的配伍:
柴胡9克,白芍30克,郁金15克,青皮9克,丹参30克,川芎12克,檀香12克,炒元胡9克,紫石英15克,葛根30克,甘草9克。
这个,是我个人比较喜欢的配伍方案,是血府逐瘀汤的加减。这里头,柴胡、白芍、郁金、青皮、檀香、炒元胡,这都是疏肝解郁、养血柔肝,行气止痛的。主要解决气滞的问题。丹参、川芎、葛根,这些可以活血化瘀。葛根扩冠的功能,是备受重视的。紫石英,可以重镇、安神。
这样的配伍,有的人为了增加止痛效果,加入米壳。米壳有毒性,为稳妥起见,这东西少用为好。
我把这个写出来,供读者朋友借鉴参考吧。你记住啊,道理,肯定就是这个道理,但是针对不同的人,用量会有变化。比如说上头这个患者,烦躁不安特别严重,这就是肝郁有化火之象,因此白芍这样可以凉肝清热的东西,可以多用一点。其他人,未必用这么大量。总之,临证是需要加减变化的,不可能一成不变。