口疮验案

在临床上，每逢遇见口疮病患，我常运用家传口疮方加减内调配合口疮散治疗。家传口疮方：乌玄参10~30克，生地黄10~30克，霍石斛10克，败龟板12克（先煎），肥知母10克，板蓝根10克，净蝉衣10克，木蝴蝶10克，诃子肉10克，大麦冬10克，苦桔梗10克，黑升麻10克，盐黄柏6克，肉桂末0.6克（冲服），生甘草6克，水煎服，日一剂，早晚温服。肝胆火旺者，加龙胆草6克，山栀子10克，酒黄芩10克；心火炽盛者，加莲子心6克，川黄连10克，穿心莲10克；脾胃痰火者，加生石膏30克，川黄连10克，生大黄10克；阴虚火旺者，加白茅根30克，芦根30克，天花粉30克，北沙参15克，肥玉竹10克；饮食积滞者，加焦三仙各10克，花槟榔10克，广木香10克，莱菔子10克，春砂仁6克；大便燥结者，加火麻仁30克，郁李仁10克，牛蒡子10克，芒硝6克；湿毒浸淫较甚者，加金银花30克，蒲公英10克，紫花地丁10克；气虚口疮迁延不愈者，加黄芪30克，太子参30克，西洋参10克；疮口溃烂溢血者，加三七末6克，白芨末6克，生地榆10克，水牛角30克；夜寐不安者，加炒枣仁10克，柏子仁10克，五味子10克，珍珠母30克等。口疮散：儿茶、冰片、硼砂、枯矾、青黛、白芨、寒水石、大黄、珍珠粉，共为细末，过100目筛，瓷瓶收贮，每用取适量吹敷口疮处。

张某，男，56岁，新疆人，每逢秋季就会反复出现口疮七八年，在其女儿陪同下来门诊诊疗。患者牙龈及唇内侧可见散发黏膜糜烂，溃疡处黏膜红白相杂，最大者如蚕豆大小，严重影响进食、说话，常感口干口苦，咽部干痒，声音时不时会见嘶哑，夜寐不安，五心烦热，头目微见眩晕，晨起面部浮肿感，情绪燥烦，食纳不馨，大便干硬，小便黄，舌红苔薄，脉细数。予以家传口疮方加炒栀子10克，生大黄10克，白茅根30克，七剂，水煎内服，配合外敷口疮散（儿茶10克，冰片1.5克，硼砂1.5克，枯矾10克，青黛10克，白芨10克，寒水石15克，大黄10克，珍珠粉10克，共为细末，过100目筛，瓷瓶收贮，每用取适量吹敷口疮处）。

一周后二诊：口内溃疡基本愈合，夜寐不安，大便烂，舌红苔薄白，脉细。去大黄，加五味子10克，夜交藤10克，合欢皮24克，七剂，水煎服，早晚温服。

药用二周后诸症基本痊愈，唯睡眠清浅，复用中药巩固十剂，后期回访一切安好。