开了一张顽固性口腔溃疡的方，因为没有一味...

开了一张顽固性口腔溃疡的方，因为没有一味降火的药，病人不愿意用，用完才说好

有个病人自述，“我只要工作一劳累，立刻就会长口腔溃疡，反复发生，到现在已经八年时间了。”

我看完情况，开方：党参、黄芪、茯苓、白扁豆、藿香、佩兰、神曲、白术、葛根、升麻。

他说，“大哥，我还是头一次见，口腔溃疡没有一位降火的药，你给我加点降火的药。”

我说，“你懂中医？”

他说，“好歹口腔溃疡了八年，对这个病，关注的就比较多一些，期间也看过一些中医，不都是一个“火”字吗？你看你这，哪有你这么开方的？”

我说，“医操大命，岂敢孟浪？我既然这么开，就有我的道理在，方子是开给你了，用或者不用，全在于你自己，好了，还有没有其它问题？你后面还有那么多病人等着呢。”

结果呢，他还是用了，用药3天之后，疼痛大大减轻，溃疡面明显缩小，接着再用了5天，溃疡全部消失。

那么，我为什么会这样开方？

首先，中医看病，是不能存在什么教条主义的，不管是前人的经验，还是书本里面的，作为经验只能去借鉴，而不是奉为至宝，一味地去模仿和照搬照抄。

遇到的每一个病人，都应该本着寻根朔源地态度，去找到最根本地病机，而这个病人地病机，我认为在于中气不足，清阳不升，为啥？

因为他地情况，满足了三个条件：

①顽固，他已经用了清热去火的药，但是从来没有奏效过。

②如果是上火的话，口腔溃疡看上去，其实是特别的红的，但是这个病人不一样，他患处基底色浅，偏白，周围红肿充血不甚，溃疡面较为浅平。

③他在经过劳累、休息不好之后，容易发病。

再来看他的整体状态，他脉象沉缓，舌苔白腻，舌体胖大，舌边有齿痕，对此，有点中医基础的人都知道，这是脾虚湿盛，气血不丰的状态，然后，再结合他体倦乏力、便溏、食欲不振等症状，不难判断是脾虚了。

脾虚了，“升清”不及，所以口腔内黏膜，得到的滋养和养分，就不够了，这时候他就会通过溃疡，来提醒你，所以我就用了这个方子，其实这个方很简单，关键是在于辩证。

当辩证准确了，哪怕是一个很小很普通的方子，也能起到大效果。