刘文圭【消囊肿汤】治疗各种囊肿-且亭读医笔记-丁香园论坛

【组成】：海藻12克，白芥子10克，三棱10克，苡仁20克，桃仁10克，夏枯草20克，南星6克，赤芍12克。

【功能】理气行滞、活血祛痰、化瘀散结、软坚消肿。

【主治】：适用各种囊肿，尤其对卵巢囊肿、甲状腺囊肿效果显著，对子宫肌瘤、畸胎瘤、肝腎等囊肿也有一定的疗效。

【用法】：上药水煎服，药液为600毫升，每服300毫升，每日2次，10天为1疗程，1～2个疗程B超1次，如有疗效，服药可直到肿瘤消失为止。用药3个疗程，肿瘤继续增大者为无效，可做CT检查进一步明确诊断另做治疗。

【方解】：方中三棱、桃仁、赤芍理气行滞、活血祛瘀，海藻、夏枯草、白芥子能消痰软坚、散结消肿，南星、苡仁化湿祛痰，白芥子与海藻配合能消除粘腻之陰邪，以上诸药配伍，能使痰湿化，气血通，囊肿消也。

【临床应用】：卵巢囊肿为妇科常见良性肿瘤之一，本病特点多有小腹隐痛，或有胀感，或小腹有冰冷感，有的喜温，或月经不调，或不孕等，腹诊能触及包块，表面光滑，无压痛，推之动，有囊样感。今用此法治疗效果颇佳。

【加减】偏虚寒者加肉桂、炮姜、鹿角胶，偏气虚者加黄芪、党参、白术，偏血虚者加熟地、当归、阿胶，偏痰湿者加云茯苓、苍术、土茯苓，偏血瘀者加水蛭、地鳖虫、泽兰，偏气郁者加香附、郁金、橘核，偏郁热者加丹皮、黄柏、大黄，偏痛重者加元胡、川楝子、乳香、没药、炮山甲，偏腎虚腰痛者加杜仲、枸杞等。如果突然出现小腹剧烈疼痛时，要及时做B超检查看其瘤子有扭转否，如有扭转要及时手术治疗。

囊肿就是长在人体内某个脏器内的囊状良性包块，其内容物的性质是液态的。一般来说，常见的囊肿有“腎囊肿”、“肝囊肿”、“单纯性的卵巢囊肿”和“巧克力囊肿”。腎囊肿又分为单纯的孤立性腎囊肿和多囊腎。

陈皮9克、法半夏9克、桃仁9克、红花9克、柴胡12克、香附12克、桔梗12克、枳壳12克、木香12克、黄芪20克、茯苓30克、泽泻12克、苍术12克。

组方释义：

由于囊肿里面是一些黏稠的液体，从中医方面将其称之为痰。故从中医入手治疗，首要的方法就是先化痰，而化痰最好的药就是陈皮、半夏。所以此方先从陈皮、半夏起方。

除了痰之外，囊肿里面往往含有瘀血，为什么会有瘀血呢？大家知道，身体的某个部位被撞伤后，会出现水肿，在这个肿的部位里不仅有水而且也有瘀血。这就是血不利则为水。所以化痰时还需要活血化瘀，桃仁、红花在药方中就是起这个作用的。

囊肿里面的痰与瘀血都被化开了，我们就要考虑该如何将它排出体外。此时要问问，我们的身体各处经络是否畅通。很可惜的是，如果之前经络就畅通的，那体内就不会形成囊肿了，所以答案时体内有瘀堵。而瘀堵的主要原因在于肝，肝郁则堵，只有疏肝解郁，让肝脏舒展开来，才能让各种气机在体内自由流动，这就需要用到疏肝要药——柴胡。经络通了，但如果气机在体内乱走，对身体也是不好的，就像世上的道路四通八达，但大家都乱走，还是不行，所以就需要交警，让机动车走机动车道，非机动车走非机动车道，行人走人行道，各走各的，这样道路才能畅通。香附就相当于人体内的交警，香附理气，理气的意思就是将体内的气理顺。香附是气药总司，理气作用很强，这就解决了气滞的问题。

气道打通后，我们还要让体内的气体升降运动起来。大家知道天地之间，天气下降为雨，地气上升为云，天地有升有降，万物才会生长，周而复始。同样，人的身体就像一个小天地，体内也需要有升有降，人的生命才能旺盛。所以，这里就要用到桔梗、枳壳与木香，桔梗升气机，把下陷的气机提上来，用枳壳下气破气，让上逆的气机下行，然后再用木香理顺整个气机，让气机流转起来。气机流转起来就会自己去攻破这个囊肿。

中医说：气行则水行，气滞则水停，既然已经形成囊肿，就表明这个水已经停了，要让它流起来，还需要加入祛湿利水之药——茯苓、泽泻。茯苓祛湿，泽泻利水。让汇聚在一团的水湿都流走，这样囊肿就会慢慢萎缩变小，最后消失。然后再用苍术来健脾，因为脾主运化嘛，脾胃好了湿气不容易产生，产生了也容易被运化，这是治湿最根本的方法。

当然到这个时候，用上面的药方从理论上已经可以解决这个囊肿的问题了，但如果就这样用药，效果还是差强人意，因为出现这类疾病的人，往往会存在气虚的问题，就像饿着肚子的人一样，干不动活儿。所以还必须在这个方子里面加入补气要药——黄芪，只有气足了，才有力气干完上述这么多的工序。