间位室早心电一例 附间位室早的部分相关信息20200711

本图看点系唯一的室早，余可见j波显著，本文件针对间位室早的相关信息进行个人归纳分析，如下：

1.其后无代偿间歇；

2.本图间位室早考虑为右流出道室早；

3.本次早搏未对窦房结及其周围心房组织产生影响，即：不产生代偿间歇；

4.间接证实通路暂无逆传功能；

5.间位室早又称为间位性室性早搏，英文名字为：IVPC -- 全称为interpolated ventricular prematurecontraction；

6.正常人群亦可发生间位室早，有时可能与饮酒、吸烟、情绪、药物、食物等因素有关；

间位室早的定义为：室早出现于两个窦性搏动/心律之间，不对窦房结及其周围心房组织产生影响，故不出现完全/不完全性代偿间歇，窦性节律不受早搏的影响，正常传导通路暂无逆传功能或和另部分通路存在逆传功能且存流产行为（不全浸透行为--酷似隐匿性传导），称为间位性室早；

7.通常认为室性早搏在1分钟内不超3次，包括3次的室性早搏认为是良性早搏，但有时早搏起始于T波前中后部分，应警惕RonT室早，此类室早别具风险性；

8.部分间位室早后pr间期出现延长，一般定为干扰性pr间期延长，即：室早经过的下传通路9.部分路段暂未完全恢复正常化传导功能，此时可以认为是间位室早对传导系的负作用，本例红色方格图标的pr间期对比即为间位室早对房室传导系的负作用；

10.部分间位室早后pr间期缩短现象，可考虑为间位室早后对传导系的正作用；

11.部分间位室早可间接性影响p波频率加快，促使窦房结不按原来基础心律进行激动而是出现了短暂性的加速现象，即钩拢现象；

12.部分间位室早可能间接影响p波形态的变化，即：钟氏现象--房内差传，发生房内差传的可能因素有：房内负荷容量改变、频率、心脏自适应、神经体液调节等；

13.部分间位室早可能间接影响QRS波形态的变化，相关因素有：频率、心脏负荷、不应期等；

14.间位室早与主节律（主节律可以是窦性、房性、结性、颤、扑等）形成酷似室性并行心律，实为各按其自主搏动进行激动心室/流产；

15.部分间位室早可诱发双径路，通过另一侧径路下传并经一侧径路发生蝉联现象，随时间推移可自行终止或持续存在；

16.间位室早可引起一拖二现象；

17.间位室早可促使广义的svt发生；

18.间位室早可引起/诱发反复搏动；

19.间位室早可引起心室除极或和复极异常/正常；

20.间位室早可引起peeling现象，促使原本不能下传的激动点得以下传 -- 说白了，即：不应期前移；

21.部分间位室早可引起或诱发恶性心律失常的几率性增大；

22.间位室早的出现，间接证实部分心肌或和瓣膜组织存在兴奋性或和自律性的升高、其周围组织产生环绕屏障等有关，亦可与窦房结功能下降有关；