《伤寒论》类方整理——9、白虎汤类方

九、白虎汤类方

1、白虎汤

219、三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁面垢，谵语遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。

350、伤寒，脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。

176、伤寒脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎汤主之。

170、伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤，渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。

歌诀：白虎汤中用石膏，知母粳米加甘草，阳明气分热盛尝，清热生津功效好。

功效：清热生津。主治：阳明气分热盛证。

临床运用：本方可治疗急性传染病和感染性疾病，如流感、乙型脑炎、流行性出血热、肺炎等出现气分炽热者，也用于治疗过敏性紫癜、胃炎、口腔炎、齿龄炎、糖尿病、活动性风湿性关节炎、夏季皮炎及某些眼科疾患表现为热者。本方以山药代粳米加清热解毒之品治疗乙型脑炎；本方加羌活、板蓝根治疗流感；本方针剂治疗小叶性肺炎；去粳米加清热解毒养阴之品治疗流行性出血热；合益胃养阴之品治疗糖尿病及加味治疗风湿性关节炎等。

注：《温病条辨》提出的白虎汤“四禁”：“若其人脉浮弦而细者，不可与也；脉沉者，不可与也；不渴者，不可与也；汗不出者，不可与也。”这为正确使用白虎汤指出了重要的客观依据。

2、白虎加人参汤

170、伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤，渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。

26、服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。

168、伤寒，若吐、若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。

169、伤寒无大热，口燥烦，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。

222、若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。

歌诀：白虎汤加人参剂，清热生津能益气；大热大汗兼大渴，脉虽洪大按无力。

功效：清热益气生津。主治：阳明热盛兼气津两伤证。

临床运用：本方可治疗糖尿病、甲亢、再生障碍性贫血、急性食道炎、急性胃炎、痢疾、热射病、大叶性肺炎、流行性脑炎等属上述证机者。本方合野山参、以花粉易知母、山药易粳米治疗乙型脑炎，合八味丸治疗糖尿病；合清络饮治疗再生障碍性贫血、小儿急性吐利、中暑作厥等。

3、竹叶石膏汤

397、伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。

歌诀：竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草临，再加粳米同煎服，清热益气养阴津。

功效：清热生津，益气和胃。主治：伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。

临床运用：本方可治疗小儿夏季热、肺炎、流行性出血热、脑膜炎或麻疹后期、糖尿病、乳腺炎等多种感染性热病恢复期或无名低热以及中暑、火咳、呕逆、糖尿病、咽喉炎、口疡等病症属火热伤及气阴者。本方合龙胆草治疗以头痛为主诉而又无明确诊断或诊断为副鼻窦炎者；本方加减治疗流行性出血热，麻疹、肺炎、术后发热；合五倍青矾散外敷治疗小儿口疮、牙痛；合竹茹、代赭石、枇杷叶等治疗术后呕吐频繁者。