中医减肥医案：防己黄芪汤减肥
肥胖患者肌肤肥白而扪之其肉虚软而不实者，此为正气衰而不旺，浮水泛滥也，此时可以试试防己黄芪汤减肥。多马手诊养生小编为大家整理发布〖中医减肥医案：防己黄芪汤减肥〗，希望对你ji减肥瘦身有帮助，供大家参考。
肥胖症与月经病 作者/朱木通 整理/朱俊
我老友严某某先生的女弟子苏某某，二十五岁，从严先生学古文数年，为一聪慧活泼之青年少女。数年来一直为身体肥胖而着急。乃由严先生推荐来求我为之诊治。
初诊1963年7月13日。身材不甚高(约五尺左右)而体格肥胖，组织结实，血色红润，外观上颇为臃肿，据云体重一百一十五斤左右。
此外则为每月经初日有轻微之月经痛，腹膨满而钝痛、腰酸疼、头痛，这是来潮初日的症状而已，一旦经水来，自然渐渐缓解。至于经量则很短少色黑，平素带下多而色黄。食欲旺盛，大小便正常。因为患者苦于肥胖，对于月经痛反而不甚关心，这使我为之茫然不知所措。经过考虑后，忽然想起日本和久田寅在其所著之《腹证奇质翼》载有防己黄芪汤治肥胖症及月经不顺症一则，经检阅原文后，遂决意投以防己黄芪汤，并即应允其可以减肥。又以驱瘀血为目标乃合桂枝茯苓丸料。处方：防己黄芪汤合桂枝茯苓丸料。
三日后，自云带下已减大半。继续服用至8月15日，患者喜形于色自云此后未曾发生月经痛，而减肥大效，现在体重在一百斤左右。于是不间断服至9月14日而停药。其间曾因不眠多梦而转用桂枝茯苓丸料合黄连解毒汤六七剂，而首尾皆一贯用防己黄芪汤为主剂。同年11月出闺，严先生曾参加其结婚典礼，据云已不似从前之臃肿，而体重也在百斤左右。
防己黄芪汤原典出《金匮要略》之湿病及水气病。原文如是记载：“风湿，脉浮，身重，汗出恶风，防己黄芪汤主之。”(湿病)，“风水，脉浮，身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。”(水气病)此条在原文之下明示''腹痛者加芍药”与前条“胃中不和者加芍药”之主治目标相同。所不同者，此条之加芍药似为仲景原文，而前条之加味是附于方后，因此或疑为后人之注文。前条加味转载于下是如此：
“喘者加麻黄半两。胃中不和者加芍药二分。气上冲者加桂枝三分。下有陈寒者加细辛三分。”又服用后的反应也有记载：“服后当如虫行皮中，从腰下如冰。”至于分量也稍有出入：湿病之白术七钱半，水气病之白术则仅有三分。不知哪一方对，我通常都以七钱半为准据。
再如，防己黄芪汤在原文是用在除湿行水，何以对上述病例有此速效?说来惭愧，我在上面已经提过，就是仿自和久田先生。兹节译原文于下以资参考：
“病人肌肤肥白而扪之其肉虚软而不实者，此为正气衰而不旺，浮水泛滥也。虽非肿亦属表虚之水气。此证虽不问男女老幼，但多属廿五六岁以上之未嫁室女。卒然肥满，冲逆而两颊泛红，经水短少;心气郁而不开者，概非佳候也。若医者误为行经不利而投以通经破血之剂，则不但不能收效，反启祸害也。”
【防己黄芪汤减肥互动讨论】
悲哉!黄帝内经灵枢，学日本的。黄帝内经素问，学韩国的。岂不知道，中国人在做什么?!!!
日本人对伤寒金匮的研究非常深入，认为康平本伤寒最接近原著。他们讲究的是遵从原方，不轻易加味加量。因为发现原方原量效果最佳!而我们所谓的学院派或是医经派，过用脏腑辨证，所谓的五行生克，所谓的气血辩证，以为高人几个档次，却离初衷越来越远，因为中医是经验总结!》》》我看到上面有评论说中医是经验之学，很不赞同，真的有那么多巧合让仲景爷把这些药物相配吗?中医不是经验之学，只是为什么这样配我们不知道而已!
日本人用药量极轻，何来遵从原方?不间断用防己两个月，我是不敢。把肾喝坏咋办?防己这种药只能急用，不能常用。
麻木为风或为气虚。肥人分虚实，人皆知，而虚人乃气不行也，当补气，肥自去矣。亦有因气虚而湿邪入而踞之，所以胖为虚象，气虚其本也。
防己黄芪汤合桂枝茯苓丸祛瘀而经脉通，利水而体重减，减肥在意料之中，若要加要肌肤美，还可加用小量大黄蔗(别字，原字打不出来)虫丸。
如若胖而肤色黑者又该如何用方?临床很多患者都是生过宝宝后开始变胖，然后就难以变瘦，这种又该如何用方呢?请求赐教。》》》胖而黑壮的为防风通圣散方证体质。阻滞盛实，常常便秘，脉诊腹诊皆充实有力，容易得慢性皮肤病。它是防己黄芪汤的对应证。
肥胖多由痰湿郁滞，三焦不畅。三仁汤加当归川芎主之。肺主一身之气，气行则水行，三焦畅则痰浊下，血不利则为水，故加归芎和血。
脾虚湿盛的肥胖用参苓白术散+防己黄芪汤
已用防己黄芪+桂枝茯苓两周，整体消肿
带下色黄而多，食欲旺盛，明显有湿热之像，加点黄柏可否?本身防己黄芪汤已经通过利水已经可去湿热，加点黄柏效果可能会更好
肥胖虽为本虚，但日久痰湿聚集体内，直接用滋补药不会滋腻助湿吗?可以先导痰湿出体再补益?
肥者多湿似乎是常理，然血不利则为水。其治之法：血水同治，气血同调，运通脏腑经络气化，以法用方，以道御术，庶期愈矣。
日本所谓的原量，一两约为一克多点，除了石膏外，量非常小，这种量在中国很难起效。金匮的体系本就是脏腑气血。日本研究伤寒更脱离初衷，像古方派吉益东洞的万病一毒，吉益南涯的气血水理论。其他后世派和折中派和中国思维差距不大。
【多马手诊养生小编温馨提示】
1、以上防己黄芪汤减肥医案仅供参考，具体使用请咨询当地中医师，四诊合参后再确认是否适用。
2、因个人体质和饮食习惯不同，具体治疗效果因人而异，请在中医师指导下使用。