【杨承岐：消痔汤-治内痔】

消痔汤治疗内痔

《老中医四十年悬壶手记》 作者/杨承岐

组成：黄芪30g，党参15g，白术10g，柴胡3g，升麻3g，茜草15g，灶心土60g，槐角10g，仙鹤草30g，翻白草30g，当归15g，黄芩炭10g，甘草6g

方子结构：

黄芪、党参、白术健脾益气；

柴胡、升麻升阳举陷，配补气健脾药能促进直肠静脉血回流；

茜草：化瘀兼止血（《医林纂要》：“茜草…治痔瘘疮疡扑损”）；

灶心土、槐角、仙鹤草、翻白草、当归、黄芩炭止血。

（灶心土温经止血，槐角清热润肠止血，仙鹤草收敛止血，翻白草解毒止血，当归活血养血润肠。）

甘草调和诸药。诸药合用，共奏益气健脾、活血止血、润肠通便、促进直肠血液回流、消痔止血之功。

消痔汤是根据痔疮的发病机制和临床症状创立的一张因症施治的处方，它不受证型的限制，只要是内痔出血，皆有良效。疗效满意。

解剖原理：

痔疮是直肠末端黏膜或肛管皮肤下静脉丛屈曲和扩张形成的静脉团。

人类直立使肛门位置变低，不利于直肠静脉血液回流。在用力劳作时，腹压增高，静脉血瘀积，形成血栓，最终发为痔疮。肠燥便秘也是诱发痔疮的重要原因之一。➡所以通肠通便，见本文（三）。

当痔疮感染或形成溃疡之后，就导致疼痛和出血等一系列症状。

案例吧

1988年，本乡宇文某患内痔出血四五年，常用化痔栓控制出血和疼痛。近半年来化痔栓已不起作用，裤衩上常被血液浸透，痛苦不堪。县医院欲为其手术，她惧怕手术，跑回来求我想办法。我用消痔汤治疗5天，出血基本控制，继服10剂，内痔竟然消除。

（按:此法重补中益气、升阳举陷，又兼清热解毒凉血止血。对于中成药，这个是不是补中益气丸+槐角丸的架子！！！

急性发作期用槐角丸！

汤剂可用赤石脂代灶心土，翻白草一般药店没有，可以用槐花/地榆/蒲公英/连翘/败酱草/白花蛇舌草等代替。宗其法，无必用其方。

注：此方巧妙的二味药，一是黄芩，肺与大肠相表里，黄芩清肺热而最妙，盖肺与大肠相表里，肺热下迫大肠，邪火久聚，血滞不回流则肿胀，痔核不收，必配合清热消肿之法，以保万全！二是茜草为活血止血要药！）