174条伤寒八九日,风湿相抟,身体疼烦,...

174条伤寒八九日,风湿相抟,身体疼烦,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便硬,小便自利者,去桂加白术汤主之。
175条风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。
如何区分这三个方子?我认为曹颖甫解释的比较好,说风湿一证,起于皮毛,失治则入肌理。肌理失治,则流关节。关节失治,则久成历节。
通过对比麻黄加术汤和麻黄杏仁薏苡甘草汤和桂枝芍药知母汤还有上面三个方子可得出。
风湿刚侵犯皮毛—麻黄加术汤
风湿侵犯筋—麻黄杏仁薏苡甘草汤
风湿侵犯肌理(阳虚风湿偏表)—桂枝附子汤
风湿侵犯肌理(阳虚风湿表里均有)—白术附子汤
风湿侵犯关节(阳虚)—甘草附子汤
风湿侵犯关节(阳虚风湿重有瘀火)—桂枝芍药知母汤#伤寒论#

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