舌尖上的风险—茺蔚子

作者：远离中医药

茺蔚子即唇形科植物益母草的果实，益母草初夏开花，8～10月果实成熟时割取益母草全株，晒干，打下果实，拣去枝叶，筛净杂质可得茺蔚子。

茺蔚子入药最早是汉代《神农本草经》记载：茺蔚子，味辛微温。主明目益精，除水气。久服轻身，茎生瘾疹痒，可作浴汤。《本草纲目》记载茺蔚子:"治风解热，顺气活血，养肝益心，安魂定魄，调女人经脉，崩中带下，产后胎前诸疾。

茺蔚子含有益母草宁。含油37.02%。茺蔚子油中油酸占63.75%，亚麻酸占21.13%，含维生素A类物质，其含量按维生素A计算为0.044%。

茺蔚子的毒性比益母草茎叶要强，茺蔚子如1次服用在30克以上，可在4～6小时内发生中毒现象，如全身无力，下肢不能活动呈瘫痪状，周身酸痛，胸闷；重者有出汗，并呈虚脱状态。[1 ]

查阅中国药典及部颁标准，现在已不见有用茺蔚子入成药的，不过中医开药方抓药方式可以开出茺蔚子，主要用途也是所谓“调经止痛“；民间有些地方有用茺蔚子做滋补食品习俗，所以不时有中毒病例。

报道一：

江苏常熟一带,习俗以茺蔚子炒熟研粉、烙饼或和入炒米粉内,作为补药服食,常有发生中毒者。1964年，常熟梅李镇医院报道三年间收治此类中毒者25例，均

为成人，引起中毒量多为一次服食30克左右,于4～6小时之间发病;如果累积服至60～140克则多在12～48小时间发病;其中最小中毒剂量为一次服

20克于10小时后发病;最高剂量是连续在10天内服至500克始发病。临床出现症状都相似,为突然全身无力,下肢不能活动呈瘫痪状,周身酸麻疼痛,胸

闷,剧者有汗出呈虚脱状态。诊断为益母草素中毒，经及时综合救治均康复。[2 ]

报道二：

甘肃省华亭县第一人民医院2001年曾收治一起共食茺蔚子油炸饼集体中毒7例, 经综合救治后痊愈出院。[3 ]

7例患者属同一家庭成员,系当地农民,中毒原因均为共食茺蔚子油炸饼所致。其中男4 例,女3 例,年龄13～44

岁,进食油炸饼量多少不等,最多约200g,最少约50g,24h后急诊入院。7例患者均出现程度不等的全身无力,疼痛酸麻,下肢呈瘫痪状态。2

例出现胸闷,腰区剧烈疼痛,肉眼血尿,巩膜轻度黄染。

实验室查:6 例白细胞总数及中性分类升高,3 例转氨酶升高,2 例尿检白细胞(+++),红细胞(++),1 例尿素氮,肌酐轻度升高,心电图正常。

治疗方法:入院前均有呕吐史,因7 例患者均超过24h 入院,未采取洗胃。经过补液,利尿,脱水,加快毒物排泄,减轻中毒症状。重度中毒2例给吸氧,保持呼吸道通畅,维持水,电解质,酸碱平衡。1周后复查血,尿,肝肾功能均正常。痊愈出院。

医院诊断茺蔚子中毒。其中毒症状的轻重与食用量成正比。呕吐越早,越彻底,症状相对较轻,且不出现肝,肾功能损害。

小结：

动物实验及临床病例显示茺蔚子毒性比益母草茎叶要大，虽然茺蔚子已不再入成药，中医开传统药方抓药方式仍可能用到；网上也流传不少茺蔚子调经及降压降脂经验谈；茺蔚子本身很容容易在网上购到。除了中药，象某些地方上用茺蔚子制作的各种“滋补食材”，也要相当警惕。

参考资料：

[1 ] 中医大辞典，南京中医药大学出版社

[2 ] 江一平等，服食茺蔚子粉发生中毒报导，中医杂志，1964年03期

[2 ] 李桂秋，急性茺蔚子中毒7例报告，实用新医学，2002.4(1)