玉女煎加味在皮肤科的应用

第 1684 期

作者 / 李卫华 河南省商水县公疗医院

编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊

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玉女煎出自《景岳全书》，基本方由石膏、麦冬、知母、熟地黄、牛膝组成。原方功在清胃滋阴，主治胃热阴虚而见烦热、干渴、头痛、牙痛、舌苔干黄等证。本人在多年的临床实践中，灵活变通运用本

方，治疗多种皮肤病，疗效甚佳。

1痤疮

张某，女，22岁，营业员，1996年8月13日来我科就诊。颜面部及后背有散在米粒至豌豆大小的暗红色脓疮，痒痛不甚，挤压脓疮有少量脓液流出。平素大便数日一行，口苦，舌红，苔薄黄，脉数。曾多次在县级以上医院治疗，效果不佳。诊断：寻常痤疮。证属：肺经风热。治以清肺胃热，养血祛风。玉女煎加味：石膏30g，麦冬12g，生地黄15g，牛膝12g，桑白皮15g，野菊花20g，龙胆草6g，黄芩10g，枇杷叶12g，桔梗15g。上药水煎取汁，口服日2次。服3付后，便秘缓解，脓疮缩小；继服10付，病情明显好转，后服防风通圣丸数月以巩固疗效。随访2年无复发。

2神经性皮炎

王某，男，55岁，干部，1993年12月5日初诊。项部、颈侧、两肘关节伸侧及骶尾部皮损肥厚，皮沟加深，表面有少量鳞屑，间歇性剧痒，加重1年。自述：1983年冬，颈部、两肘关节出现米粒大小红色丘疹，奇痒，搔抓后丘疹融合成片，皮损逐渐肥厚，形成苔藓化。曾用多种西药和中药治疗，偶有疗效，却难治愈，停药后症状加重。舌红，苔薄，脉濡细。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）诊断：局限性神经性皮炎。证属：血虚风燥型，治以养血祛风，清热润燥。玉女煎加减：麦冬10g，知母15g，熟地黄15g，牛膝10g，白鲜皮12g，荆芥6g，皂角刺10g，甘草3g。每日1付，水煎内服，药渣再煎外洗局部。服用6付后，皮损变薄变软，瘙痒减轻。又服5付，皮肤色泽恢复正常，瘙痒消失。随访1年未见复发。

3干燥综合征

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