续命汤治疗中风后遗症

金某,男,64岁

主诉:言语不清、行走缓慢伴全身乏力4年。

现病史:患者4年前脑梗死后出现言语不清,难以与人正常对话,行走缓慢伴全身乏力,双下肢乏力尤甚,迈步困难,行走时需有人搀扶或坐轮椅,日常生活受到严重影响,现为求治疗,就诊于我处。

刻下症:言语不清,行走缓慢,全身乏力,双下肢尤甚,迈步困难,平地行走13公里耗时约1小时,双小腿部麻木,全身怕热。夜间有汗出,汗多可湿透内衣,夜尿2次,无尿急,大便成形,1次/日,纳眠可。

查体:面色偏红,体型偏胖,舌暗红,苔薄黄,脉沉细。

诊断:中风后遗症《古今录验)续命汤证。

治疗:方用《古今录验》续命汤。

生麻黄10g桂枝18归1党参18g生石膏18于姜18g生甘草18川g杏仁6g

8剂,水煎服,先煎麻黄(约20分钟)并去上沫,分2次早、晚温服,服药后汗出勿受风。

二诊:患者诉汤药“大管用”,服药2剂后顿觉全身舒适轻松,服药8剂后言语不利减轻约30%,可与人进行简单言语对答,行走缓慢较前改善,全身乏力好转,迈步较前轻松,自述好转约40%,双小腿部麻木好转,自觉双下肢发沉,左侧为甚,仍汗出多,全身怕热,无心慌,纳眠可,大便调,夜尿2次,舌暗红苔薄黄,脉弦细。

治疗:继用《古今录验》续命汤7剂,加大生麻黄剂量至12g,煎服法及调护均不变。

患者再服7剂后称药“特别管用”,言语已基本恢复正常,可与人正常交流,走步明显加快原来走1小时路程现约30分钟即可到达,全身有力气,双小腿麻木好转60%,仍怕热汗多,予加大石膏用量至20g,继服原方以巩固疗效。