『经方集』慢性输尿管炎 经方案例

孟某,女,47岁,郑州人,有多年慢性输尿管炎病史,服用中西药,可治疗效果不明显,近因病证加重前来诊治。刻诊:小便不利,尿频,尿急,尿灼热,手足不温,头晕目眩,面色不荣,少腹拘急因寒加重,口渴不欲饮水,舌红少苔,脉沉细;辨为肾阴虚水气证与血虚阳虚证,治当育阴利水,补血温阳,给予猪苓汤与当归四逆汤合方,猪苓10g,茯苓10g,泽泻10g,滑石10g,阿胶10g,桂枝10g,白芍10g,当归10g,细辛10g,大枣25枚,通草6g,生地黄30g,炙甘草6g; 6剂,第1次煎35分钟,第2次煎30分钟,合并药液,每日1剂,每天分3服;二诊:尿灼热减轻,以前方6剂;三诊:头晕目眩好转,以前方6剂;四诊:尿频减少,以前方6剂;五诊:少腹拘急消除,以前方6剂;六诊:诸证基本消除,以前方变汤剂为散剂,每次6g,每日分3服,治疗3个月。随访1年,一切正常。用方体会:根据尿急、尿灼热辨为阴虚生热,再根据手足不温、因寒加重辨为阳虚,又因头晕目眩、面色不荣辨为血虚,又因小便不利辨为水气内停,以此辨为阴虚水气证与血虚阳虚证;方以猪苓汤育阴利水,以当归四逆汤温阳补血,加生地黄滋阴凉血。方药相互为用,以奏其效。

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