腹泻医案

 陆某某，男五十二岁住南官坊口十七号。一九五二年八月二日。溏泻已月余，发色先黑后黄，腹鸣一痛则泻，日夜行五六次不等，并无红白，但有不消化之物。此乃脾湿肾虚之故，为日已久，当从本治。

方药：

台党参三钱、 焦冬术二钱 、炒枳壳钱半 、赤白苓芍各三钱、 大腹皮三钱、 焦鸡金三钱、 佛手片三钱、 金毛狗脊三钱、生熟苡仁各四钱、 芡实四钱、 怀山药四钱、 炙甘草二钱、 生藕节二钱 、大枣三枚、 陈仓米一勺微炒。

二诊，八月四日

服昨方，腹泻次数已减，肢体亦和，仅腹部尚疼耳。当依法加减。

米炒党参三钱、 土炒白术二钱、 炒枳壳二钱、 桑寄生四钱、 生熟稻芽各三钱、 焦鸡金三钱、 佛手片三钱、 盐杜仲三钱、赤白苓各三钱、 盐泽泻三钱 、生甘草二钱 、生藕节五枚。

三诊，八月十二日

素体肝阳太旺，脾肾两虚，故头时发眩而作声，溏泄日行二三次不等，粪色黑多黄少。当属内热为患，仍从本治。

台党参四钱、 珍珠母一两先煎 、真龙齿六钱先煎 、沉香曲三钱 、生熟苡仁各三钱、 芡实米四钱 、生熟稻芽各三钱、炒扁豆四钱、 灵磁石五钱 、先煎大腹皮三钱 、川牛膝二钱 、甘草二钱、 生白芍四钱、 炒陈仓米三钱。

四诊，八月十四日

头昏大减，大便已变黄，惟作溏恭日行一二次。内热已轻，肝脾未和，当从本治。

台党参三钱 炒多术二钱 炒枳壳三钱 灵磁石四钱 先煎生熟苡仁各三钱 芡实米四钱 怀山药四钱 扁豆衣四钱 盐炒砂仁二钱大腹皮二钱 茯苓块三钱 甘草二钱 陈仓米三钱

五诊，八月十六日

服方尚安，惟腹中仍作坠痛，日夜尚泻二三次，中有不消化之物。中气略虚，当调理肠脾兼和肺胃以为治。

生黄芪三钱、 米炒党参三钱、 土炒白术三钱、 炒枳壳二钱、 生熟稻芽各三钱 、焦鸡金三钱、 佛手片三钱 、大腹皮二钱、炒白扁豆四钱 、芡实米四钱 、赤白芍苓各三钱 、甘草二钱、 陈仓米三钱 、烧枣三枚。

六诊，八月十九日

腹泄虽止，脉见弦虚，血压极高，乃湿热上攻为患。热极恐成风，亟当从事清降。

生芪尖三钱、 生珍珠母两先煎、生左牡蛎八钱 先煎、真龙齿七钱先煎、灵磁石五钱 先煎、炒栀子三钱、 首乌藤四钱、 粉丹皮三钱、川牛膝三钱、 赤白苓芍各三钱 、盐泽泻三钱、 甘草梢三钱 、陈仓米二钱、 鲜荷叶一角带梗五寸。

七诊八月二十一日头部偏右间尚作痛，心烦而躁。内热太重，法当凉降。

九孔石决明两生先煎、忍冬藤四钱 、生栀子三钱 、粉丹皮三钱 、生石膏五钱 先煎、苦杏仁三钱、 灵磁石四钱 先煎、空连翘三钱、盐黄芩柏各二钱、 知贝母各三钱 、赤芍药四钱、 生甘草二钱、 鲜茅根八钱、 鲜荷梗一尺。

八诊八月二十三日后脑偏右仍发沉，间亦作抽，此乃热邪上攻，有化风之象。心烦虽止而腹仍作痛作溏，内有不消化之物。法当标本兼治。

首乌藤两、香白芷三钱 、白蒺藜三钱 、西防风二钱、 忍冬藤五钱、 杜牛膝三钱、 生栀子三钱、 粉丹皮三钱 、炒稻芽四钱、炒扁豆四钱 、六曲块三钱、 酒黄芩二钱、 甘草梢二钱 、鲜藕节五枚。

九诊八月二十五日服药后名病皆轻，惟头额阵阵发昏，内热未尽，仍有上攻之象，法当从事清养。

空沙参四钱 、蔓荆子二钱 、西秦艽二钱、 川牛膝三钱、 炒栀子三钱、粉丹皮三钱、 酒黄芩三钱、 首乌藤八钱 、赤芩芍各三钱、细生地四钱、炒稻芽三钱、甘草梢二钱、生荷梗一尺。

十诊八月二十八日病愈八九，惟余邪未尽，尚攻头部发昏，法当善后。

南沙参四钱 、香白芷三钱、 首乌藤八钱、 黄玉金三钱 、川牛膝三钱、桑寄生四钱 、忍冬藤四钱、 赤芩芍各三钱、 炒栀子三钱、酒黄芩二钱、大腹皮三钱 、生甘草二钱 、生藕节五枚。 

[冯济相本草日记]