Neurology病例：非交叉性视网膜纤维综合征（无视交叉综合征）

9周女婴，表现为视觉刺激反应差和先天性跷跷板眼球震颤（seesaw nystagmus）。先天性跷跷板眼球震颤通常提示结构性异常，如无视交叉，需行MRI明确（图）。孤立的视交叉缺如是非常罕见的。在非交叉性视网膜纤维综合征（nondecussating retinal-fugal fiber syndrome）（无视交叉综合征[achiasmatic syndrome]）中，鼻侧的视网膜纤维交叉失败，误传的鼻侧纤维投射扰乱了同一眼颞侧视网膜纤维的投射，导致左右半部分视野坐标反转（“镜像反转”）。 同源框基因突变可能是视网膜轴突发育过程中出现这种无交叉变异的基础。

（图：A-B：视神经水平T2WI和增强T1可见视神经纤维在延续成为视束前未能形成交叉结构[黑箭和白箭]，为无视交叉综合征的特点；C-D：鞍区水平冠状位和矢状位T2WI证实视交叉缺如[黑箭：视束；白箭头和箭：垂体]）

[参考文献]

Nikam R, Kandula V, Donuru A.Nondecussating retinal-fugal fiber syndrome (achiasmatic syndrome).Neurology. 2018 May 22;90(21):979-980.

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