Neurology病例：腮腺肿瘤中由于血管压迫所致的假性病理性脑实质强化
74岁的男性，既往有侵袭性右侧腮腺腺癌病史，表现为急性起病的左侧偏瘫。CT血管造影可见颈部和颅内血管反流伴右侧大脑中动脉区强化（图1）。怀疑存在血管异常，但数字减影血管造影正常。症状自发缓解，随访复查CT未见明显异常（图2）。假性病理性脑实质强化很少有报道，通常见于无症状患者的偶然发现，主要与静脉压迫，侧支血管发育和静脉瓣功能不全有关。
（图1：右侧肘前静脉注射CT血管造影可见jugular and cervical veins反流[蓝箭]至腮腺肿瘤[橙箭]，颈动脉和椎动脉浑浊化[红箭]和颅内强化[黄箭]；还注意到偏侧甲状腺对比反流[绿箭]）
（图2：左侧静脉注射增强CT可见正常大脑密度[A]和累及右侧颈内动脉[红箭]的腮腺肿瘤[橙箭]，且没有可辨认的右侧颈静脉[B]。注意到左侧颈动脉[红箭]和颈静脉[蓝箭]密度正常）
[参考文献]
Teixeira BCA, Cioni M, Bertholdo DB, Coelho LOM, Escuissato DL.Teaching NeuroImages: Pseudopathologic brain parenchymal enhancement due to vascularcompression in parotid tumor.Neurology. 2020 Apr 21;94(16):e1778-e1779.
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