《证治准绳·幼科》溃烂

（收靥门参看）

〔万〕痘疮所贵者，坚实不破，圆净成痂也，其有溃烂者，火胜也。经曰∶热胜则肉腐。火之为用，猛虐峻暴，近之则燥痒不宁，迫之则焦痛难忍，灼之则糜烂成疮，故败物者莫如火也。火生于空，非虚不燃，乘之以风，其焰益烈，痘疮溃烂，由肌肉素虚，邪风侵袭，风者，善行数变，行诸脉俞，散于荣卫之间，一旦毒发于里，风应于表，风火相扇，肌肉愤 ，皮肤决裂，而疮坏矣。如脓成而溃，则毒已化，但粘衣渍席，不能干较，古方以败草散主之，诚良法也。脓浆未成，其毒未化，痒破溃烂者，则卫气暴泄，津液不荣，譬诸草木剥削其皮，枯萎而死矣。经曰∶根于中者，命曰神机，神去则机息，根于外者，命曰气立，气止则化绝，此之谓也。

〔薛〕闻人氏云∶痘 烂之证，因当发散而不发散，则毒瓦斯闭塞，以致喘促闷乱。不当发散而误发散，则毒随阳气暴出于外，遍身皮肤溃烂。治宜调脾胃，进饮食，大便调和，荣卫健旺，毒瓦斯自解，而无目赤咽痛，口疮吐衄等证。窃谓，前证若发表过甚，大便自利，急用理中丸、豆蔻丸（俱痘泻利）以救其里。亦有痘疹如蚊所啮而色黑，乃危证也，若大小便秘结烦躁，用山栀子汤（痘夹 ）、 猪尾血调脑子治之，自利不食者不可用。盖毒发于表而妄汗之，则腠理开泄，荣卫益虚，转增疮烂，由是风邪乘虚变证者有之。若毒根于里而妄下之，则内气愈虚，毒不能出而反入焉，由是土不胜水，变黑归肾，身体振寒，两耳尻冷，眼合肚胀，其疮黑陷，十无一生，治者审之。

疮出太盛，脓汁淋漓，不可着席，疼痛者干黄土罗末敷之，甚者白龙散（痒塌）帛裹扑之，或败草散（收靥）

贴之。丹溪云∶疮湿者，用泻湿，乃肌表间湿，宜用风药白芷、防风之类。闻人氏用麦麸衬卧。暑月热，甚当藉之以芭蕉叶为佳。或疮已出定，大便不通，而脓汁不干者，此热毒合下证也，宜牛黄丹利之。若疮口湿，及脓血杂流者，百花膏（收靥）、生肌散、金华散、绵茧散（收靥）、魏氏白螺散、乳香韶粉散俱可用。若靥后复生，乃余毒失于解利，留滞于肌肉之间而然也，宜消毒散（出太密）。或结痂久而不落，亦宜百花膏。若痘烂无脓，吐利不止，或二便下血，乳食不化者，不治之证也。

牛黄丹 治疮子出定，大便不通，疮中脓水不干。

牛黄 大黄末（生用） 珍珠末 粉霜（各一两）

上研匀，炼蜜丸，如黍米大。每服十粒，人参汤下。量儿大小加减。

生肌散 治疳蚀不敛，并痘后脓血杂流不收等疮。

地骨皮 黄连 五倍子 甘草 黄柏（各等分）

上为细末。干掺疮上。

金华散 治痘证后肥疮、疳疮疥癣，能收水、凉肌、解毒。

黄丹（水飞过，火 红，一两） 黄柏 黄连（各五钱） 黄芩 大黄（各三钱） 轻粉（一钱）麝香（一分）

上为细末。疮湿，干掺，燥，用腊猪油熬化，调搽。

白螺散 专治疮痘不收。

白螺蛳壳（不拘多少，古墙上取）

上，去土，洗净，火炼红，取出，存性，为极细末。疮口湿处，干掺为妙。

乳香韶粉散

即韶粉散加乳香末三钱。（韶粉散方见落痂证治）

又方荔枝壳（微烧，存性） 草纸（烧灰，存性） 败茅（多年者）

三味，共为细末。或搽，或掺，自能收水结痂。

又方黄豆壳烧白灰，为末，掺之。如痘风癣，以痘壳煎汤洗。

秘传茶叶方 痘烂遍身、无皮，脓水流出，粘拈衣被。茶叶，要多拣去粗梗，入滚水一渫，即捞起，再拣去梗，湿铺床上，用草纸隔一层，令儿睡上，一夜则脓皆干。

荞麦粉法（见收靥证治）

蝉花散 治烂痘生蛆虫，及夏月诸虫咬伤，臭恶不可近者。服之，虫皆化而为水，苍蝇亦不敢近。

蝉蜕（洗净，焙） 青黛（澄去灰土。各五钱） 北细辛（二钱半） 蛇蜕（一两，烧、存性）

上为细末。每服三钱，酒调下。仍以生寒水石细末，掺之。