膝关节疼痛的分析（1）
关于膝关节的疼痛，我们已经在公众号里写了好多此类的课题内容了，但是还是有老师对膝关节的问题分析和处理还是搞不清楚，所以，我们今天再来聊聊膝关节的疼痛。
膝关节的疼痛，原因是比较多的。我们在学习的时候，很多时候都在关注一些膝关节疼痛的问题如何处理。比如膝关节下楼痛怎么处理？膝关节蹲下疼痛怎么处理？膝关节上楼疼痛又怎么处理此类的问题？学习的时候思维也局限在学习膝关节上楼痛、下楼痛........。怎么处理的方法。但是不管你学习了多少种膝关节下楼痛的方法，膝关节下楼痛等等方法，都不能完全解决膝关节上的问题。为什么会这样？
我们来 看看膝关节的结构。它是由股骨、髌骨、半月板、胫骨组成。
半月板在股、胫骨之间，其中一个主要作用是填充股、胫骨之间的不足空间。那么，半月板运动就由胫骨或者是股骨（主要是股骨）带着动。如果股骨旋转过头或胫骨旋转过了头，就会造成半月板 的损伤及膝关节周围张力变化。
在大腿后面的肌肉是由坐骨连接到胫骨的内侧和外侧，具有对膝关节的内旋和外旋的功能作用和屈膝作用。
我们看看上图片，大腿后面的两块肌肉，在膝后分别向膝关节的两边分开，附着在膝关节的内侧和外侧。这说明这两块肌肉分别有稳定膝关节的内侧或外侧的作用，如果这两块肌肉张力大小不一样，或肌肉力量不一样，那么一定会引起膝关节内、外侧的张力不一样，造成膝关节的疼痛。
那么这两块肌肉出现问题，它会引起膝关节的什么症状呢？上楼痛？下楼痛，膝前痛还是膝后疼痛呢？
大家都会习惯去这样思考和分析，膝关节外侧的肌肉有问题，那么就会出现膝外侧的疼痛吧，膝关节内侧的肌肉有问题，那么就会引起膝关节内侧疼痛吧。
这样分析问题，对不对？我们再往下看看。
我们假设膝外侧的股二头肌肉短缩了，来对膝关节的问题进行分析。
由膝外侧的股二头肌短缩来分析膝关节的问题。股二头肌短缩了，会带动胫骨外旋，胫骨外旋之后，膝关节内侧张力增大，胫骨外旋的角度越大，膝内侧的张力就越大。这时候，也可能会出现走路时，膝关节的内侧疼痛，或是膝下蹲时候，膝关节内侧疼痛或起来的时候，膝关节外侧疼痛。上楼在伸膝时膝关节的疼痛，下楼时病人膝 关节不敢伸直，来减轻膝关节的疼痛。
所以，股二头肌有问题，它会引起膝关节的内侧疼痛和外侧疼痛，也会引起膝关节蹲下或起来的疼痛。至于什么情况下引起什么样的膝痛，还要看它的结构中的其它条件。比如：骨盆、足掌的平衡问题等。
此次聊到这，我们下次再接着聊。谢谢大家收看。