同样是甲状腺癌，为什么生存时间不一样？

甲状腺癌是一种惰性癌症，一般只要及时治疗，其预后非常好，5年生存率可达90%以上，甚至很多患者都能够长期存活下去。但是为什么有些人一两年就去世了呢？昆明中研甲状腺医院告诉您其实甲状腺癌的存活率与其分型有很大关系，甲状腺癌一共分为四类，分别是乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌

1. 乳头状癌：约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。多见于30-45岁女性。 此型分化好，恶性程度较低。虽常有多中心病灶，约1/3累及双侧甲状腺，肿瘤多为单发，原发灶可以很小。且较早便出现颈淋巴结转移，但预后较好。

2. 滤泡状腺癌：约占20%，常见于50岁左右中年人，肿瘤生长较快属中度恶性，且有侵犯 血管倾向，可经血运转移到肺，肝和骨及中枢神经系统。颈淋巴结转移仅占10%，因此病人预后不如乳头状癌。乳头状癌和滤泡状腺癌统称为分化型甲状腺癌。

3. 未分化癌：约占15%，多见于70岁左右老年人。发展迅速，高度恶性，且约50%早期便有颈淋巴结转移，或侵犯气管喉返神经或食管常经血运向肺、骨等远处转移。病情进展迅速为其最主要的临床特征。肿块很快累及邻近组织器官出现声嘶、咳嗽、吞咽困难及颈部疼痛等症状。检査时可见甲状腺及颈部弥漫性巨大实性肿块，质硬、固定、边界不清，预后很差，平均存活3~6个月，一年存活率仅5%-15%。

4.髓样癌：仅占7%。来源于滤泡旁降钙素分泌细胞(C细胞)，细胞排列呈巢状或囊状，无乳头或滤泡结构，呈未分化状；间质内有淀粉样物沉积。恶性程度中等，可有颈淋巴结侵犯和血行转移，预后不如乳头状癌，但较未分化癌好。总之，不同病理类型的甲状腺癌，其生物学特性、临床表现、诊断治疗及预后均有所不同。大多数患者无特殊不适，部分患者可有吞咽障碍、声嘶、咳嗽、呼吸困难等症状，少数患者有远处转移症状。