国内老百姓中知名度最高的强效镇痛药——度冷丁

度冷丁的学名叫做哌替啶，也叫杜冷丁，又被称为麦啶，于1937年在人工合成阿托品类似物时，发现其具有吗啡样作用，曾经是国内最常用，知名度最高的镇痛药。

在很多国内老百姓心中，你如果在打度冷丁，基本就是和吸毒无异了。

（在一开始监管不太严格时，确实有瘾君子到急诊谎称自己结石病犯了，然后要求急诊医生给他开具度冷丁注射。

随着国家对于毒麻药物监管越来越严格，这样的事也就基本杜绝了。)

如果知道你生病在用度冷丁，感觉和病入膏肓差不多，离死不远了。

其实大可不必这样想！

度冷丁的镇痛作用其实的弱于吗啡的，只有吗啡的1/10--1/7左右。而且作用时间短，大约2--4小时。

长期以来，成为我国应用最广的强效镇痛药，其使用量远多于吗啡。

主要有如下原因:

镇痛作用虽弱，但是成瘾性更弱。

副作用较少，没有吗啡那种明显的皮肤瘙痒，脑潴留等等的副作用。但是随着对它的研究进展，发现它在体内转变为毒性代谢产物去甲哌替啶，产生神经系统毒性表现为震颤、抽搐等等。

目前哌替啶的使用量已经大幅度减少了。

目前临床应用主要集中在:

镇痛:镇痛作用弱于吗啡，成瘾性也弱于吗啡。在手术中可以用于局部麻醉的辅助用药，提高镇痛效果。也可以做为椎管内麻醉的辅助用药，减少内脏手术的牵拉反应。

做为冬眠合剂的重要组成药物。但是目前冬眠合剂已经逐渐被其它药物所取代。

作为晚期癌症的镇痛治疗，提高晚期癌症患者的生存质量。目前已经逐渐被其它药物所替代。

用于内脏绞痛，比如胆绞痛，肾绞痛必须与阿托品合用，单独应用的话效果较差。

产科在孕妇临产，发生不规律宫缩时，会使用度冷丁，能够减少孕妇不适感，是孕妇可以休息，保存体力。

因为新生儿对度冷丁的呼吸抑制作用十分敏感，因此产妇临产前2-4小时不宜使用，否则会造成严重的呼吸抑制。

度冷丁做为曾经的强效镇痛药，在老药吗啡和新药芬太尼家族的夹击之下，已经越来越力不从心了，慢慢的可能会逐渐退出历史舞台。

其实也没有什么好伤心的，它的退出，肯定会有效果更好，副作用更少的药物填补空白的。