高龄老人的营养原则：保体重，增肌，保脂

本图老人，92岁，各种状况还好，关键就是进食充分，体重保持得好

上一篇文章说了中青年营养。

这里接着讲老年营养。尤其是高龄老人，75岁以上老人的营养原则和措施。

65~75岁，肌肉继续减少。肌肉衰减逐步加速。

就脂肪而言，这个年纪的人处于一个平衡状态，一般不再增多，也不减少。

这个时候，增肌仍然是必要的。减脂就要看情况了；要谨慎。

75岁以上，我们称为高龄老人。

高龄老人的一个重要特点，是除了肌肉衰减更为加速之外，脂肪也开始减少了。所以这个年龄的老人，最重要的是要做好体重维护。要保体重，保住不要下降。除非体重非常高，达到肥胖的标准，一般情况下不能让体重随便降低。即使是经判断需要减肥，也要在专业人员的指导下进行。

我们平时关注高龄老人的时候并不多。毕竟，他们已经退出了社会，我们和他们打交道的时候很少了。

平时在社会上不容易看到高龄老人，看到的也是比较健康的。更多的高龄老人在家里，在养老院里，在医院里。

非常多非常多的高龄老人，尤其是八九十岁以上的高龄老人，皮包骨头，看着令人非常心痛！

您家的老人，体重减轻，您知道吗？

您家的老人，进食量下降了，您知道吗？

您家的老人，活动能力减低了，您知道吗？

衰老是必然的，但衰弱不完全是正常现象。我们应该采取干预措施。实际上，很多时候很多方面，合理的干预措施都是卓有成效的！

高龄老人的干预措施，核心保体重，不让体重下降。尽量让体重在标准体重以上，肥胖以下。即使是达到了肥胖的标准，也不轻易减肥。

75岁以上的高龄老人，一般不做减脂了；因为高龄老人的脂肪也在减少。必要情况下，还要进行增脂的干预。

增肌仍然是关键的干预措施。增肌的核心措施，需要高蛋白饮食和体育锻炼相配合。高蛋白饮食可以延缓肌肉衰减，但老人的饮食很难达到目标量；没有相应的体育活动配合，增肌也是做不到的。然而，高龄老人已经非常衰老，大多都有很多基础疾病，骨质疏松等等，体育锻炼过程中会出现很多风险，做起来有太多的困难。

所以，最好在年轻的时候多储存一些肌肉，多增肌！

不过这里强调一点，即使是八九十岁的高龄老人，只要能够做适当的阻抗运动，配合合理的高蛋白饮食，仍然能够增肌。这是有循证医学证据的，有充分的实验证据支持。

至于具体怎样设计对高龄老人适宜的体育活动以及阻抗运动，我们以后再一起进行讨论。