湿热下注，宗筋难立，对症施药，清热利湿才重回巅峰

“主任，我28岁，平时身体挺好的，几乎很少生病，不知道为什么，最近半年，关键时刻总是不给力，上一个大夫给我开了点三肾丸让我补补，结果药还没吃完呢，情况却更严重了，这是怎么回事？难道是我的身子太虚，补不回来了？”患者的语气中充满了不解。

详谈一番后，得知他生活比较规律，自己也经常健身，但饮食上特别喜欢吃肥腻的食物，还爱喝酒，除了难以振奋，同时伴随着身体沉重、嗜睡、头闷耳鸣、下焦潮湿多汗、小便黄赤等症状。

看他舌头，舌质淡红，苔黄腻，诊脉，脉滑略数。结合他的症状、舌苔和脉象来看，绝非是肾阳虚衰引起的难起，更何况患者生活规律，身体健康，正直气血方刚的年龄，所以说是前医误判了。

那他的病因到底是什么呢？咱们来分析一下：

患者平时喜肥腻，爱饮酒，长期以往，内蕴湿热，湿热下注肝肾，膀胱系津液之府，湿热蕴结于下焦，下注膀胱，湿热阻于肾与膀胱，就会导致肾与膀胱气化失常，出现小便不利的情况，肝经围绕宗筋，湿热下注肝经，筋脉损伤而弛缓，宗筋得不到濡养，所以难以振奋。

从脉象上来看，弦脉应肝，滑为湿盛，数为火旺，身重尿黄，下焦潮湿多汗这都是湿热下注的表现。

这种情况应该清热利湿，把湿热从筋脉中排出去，筋脉顺畅，难起自除。结果前医误判为肾阳虚衰，投以温补，这无异于火上浇油，助纣为虐。所以患者服用一段时间后，症状不减反而加重了。

所以，找准症结之后，对症下药，我给他开了一个清热利湿的方子：知母、黄柏、龙胆草、茯苓、泽泻、薏苡仁、车前子、柴胡。

同时，告诫患者戒酒，少吃肥腻，晚饭少吃。一个疗程后，患者小便已然恢复正常，身体没有那么困重，精神头也好了不少，而且已经可以自立，原方继续服用一个疗程，其他症状消失，患者已经可以让昂首扬眉，生活和和美美。