学脉诊 丨 你知道古代名医摸脉有多厉害吗？七绝脉，既知生亦知死！
导读：摸脉是一个极其用心感悟的实践体会，绝不仅仅是脉理知识的堆砌。要不然中医院校的学生都是脉诊高手了，可惜他们基本什么也摸不出来。摸脉是中医的标配，因此许多人就是在装蒜。当然也有不少人有真功夫的，比较出名的比如张玉林老师的脉法就比较传神。
切脉是中医辨证的一个重要依据，前人在长期的实践中积累了丰富的经验，诊脉能精确到“以脉断生死”。
网上有人分享过这样一则故事：一个医学生毕业后在医院上班，有一天遇到了她的中医老师住院，这个老师当年十分看好她，对她要求也很严格，所以两个人的师生关系其实有点类似古代的那种徒弟师父的关系。
老师的病很重，所以她经常去看望，然后有一天老师很匆忙的把她叫到床边，对她说:“你快来把把我的脉吧，这个脉很稀少的，叫雀啄脉。”她听完老师的话潸然泪下，眼里含着泪把了老师的脉。
为什么老师很匆忙的叫她来把脉？为什么她听完老师的话之后潸然泪下？
普通人大多不知是何原因，但是中医大夫们应该知道，这一切皆是因为这个脉象“雀啄脉”。雀啄脉是中医的怪脉之一，其脉象连三五至而歇，歇而再至，如雀啄食，故名雀啄脉，该脉象脉来坚硬，断断续续，毫无冲和之气，属于死脉，代表脾气已绝，性命危急，古代中医认为此脉四日必亡。
月有盈亏，花有开谢，人有生死，世间万物皆有规律，谁也躲不掉，但是虽然我们不能逃避生死，却能预知生死。中医既然能通过把脉知道妇人是否怀孕，怀孕几月来判断生命的诞生；自然也能通过把脉判断生命的结束。其实像“雀啄脉”这样的死脉，中医还有六种，分别是：釜沸，鱼翔，弹石，解索，屋漏，虾游；都是非常美的名字，但是他们组合在一起还有一个名字“七绝脉”。
七绝脉的出处已不可考，我读的书里元朝的《诊家枢要》，明朝的《景岳全书》《诊家正眼》，清朝《医宗金鉴》都提到过七绝脉。我们现在背诵的七绝脉歌是出自《医学入门·死脉总诀》，这个歌诀的内容是“雀啄连来三五啄，屋漏半日一滴落，弹石硬来寻即散，搭指散乱真解索，鱼翔似有又似无，虾游静中跳一跃，更有釜沸涌如羹，旦占夕死不须药。”歌诀的最后一句话“旦占夕死不须药”形容病人的情况的确是极度危险。
知道了七绝脉是什么以及七绝脉的危险性，那么该怎么去判断是不是七绝脉，我们接着看一下七绝脉的脉象。
一曰釜沸，如釜中水，火燃而沸，有出无入，阴阳气绝也。
釜沸脉
二曰鱼翔，浮时忽一沉，譬鱼翔之似有似无，命绝也。
鱼翔脉
三曰弹石，从骨间劈劈而至，如指弹石，肾绝也。
弹石脉
四曰解索，散乱如解绳索，精血竭绝也。
解索脉
五曰屋漏，良久一至，屋漏滴水之状，胃绝也。
屋漏脉
六曰虾游，沉时忽一浮，如虾游然，静中一动，神魂绝也。
虾游脉
虾游脉脉形也在皮肤之间，脉隐隐约约静而不动，忽而一跃即去，神魂绝之脉，《脉诀阐微》云八日必危。
七曰雀啄，连三五至而歇，歇而再至，如雀啄食，脾绝也。
釜沸脉
雀啄脉形在筋肉之间，用手按时脉来坚硬，连续三五下后出现较长时间的一次停歇，断断续续，毫无冲和之气，是脾绝之脉，《医宗金鉴》云：四日无救。
以上就是七绝脉的脉象和意义，七绝脉在实际临床诊断中，尤其是一些病危的病人中是可以见到的。
但是辨别脉象仅仅是诊断过程中的一个方面，我们实际应用中还是要结合望诊，闻诊，问诊才能做出最稳妥的判断。
至于古人说的七绝脉几日而死，只是说明七绝脉的出现代表病人的状况非常危险，并不是说一定是几日而死（尤其是现在西医的干预，不确定性更加大）。至于七绝脉的“旦占夕死不须药”也是提醒我们病情紧急，病情虽然紧急，但是我们万万不能因此而放弃，医学的本质就是迎难而上，早日发现然后积极配合治疗，结果会大不一样的。