读书笔记（颞叶内侧硬化）

颞叶内侧硬化

术 语

癫痫相关的海马及其毗邻结构神经元丢失和神经胶质增生

影 像

1、 主要特点：T2异常信号，海马体积变小/萎缩，内部结构显示不清

2、 次要征象：同侧穹隆和乳头体萎缩、同侧侧脑室颞角和脉络膜裂扩大

3、 DWI高信号（T2透过效应）

4、 海马、颞叶NAA峰降低

主要鉴别诊断

1、 癫痫持续状态

2、 低级别星形细胞瘤

3、 海马沟残留

病理学

1、 长时间热性惊厥可引起海马急性损伤，继而导致海马萎缩

2、 15%的颞叶内侧硬化（mesial temporal sclerosis,MTS）患者有并存的发育异常。

临床问题

1、 部分复杂性癫痫发作

2、 常有儿童热性惊厥或药物难治性癫痫病史

3、 对于药物难治性癫痫，不能耐受药物不良反应者，可以行颞叶切除术

诊断要点

1、 成人中部分复杂性癫痫发作的常见病因

2、 儿童的部分复杂性癫痫发作的病因中，低级别肿瘤和皮质发育不良较MTS常见