侧脑室肿瘤的影像诊断与鉴别
侧脑室左右各一,分别位于左、右大脑半球内,并延伸到半球的各个叶内 两个侧脑室各自经左、右室间孔与第三脑室相通 侧脑室分为四部分:
中央部,位于顶叶内 前角anterior horn,伸向额叶 后角posterior horn,伸入枕叶内 下角inferior horn,最长,伸至颞叶内
脑室内肿瘤不常见,占到颅内肿瘤的10% 。成人脑室内肿瘤一半位于侧脑室,而儿童只有¼ 脑室内肿瘤CT和MRI影像上缺乏特征性,而年龄和位置对于诊断有很好的提示作用 临床症状主要来自颅内压的增高和脑积水
侧脑室被覆室管膜细胞和胶质细胞构成的室管膜下板,后者可以产生室管膜瘤、室管膜下瘤、室管膜下巨细胞星形细胞瘤 透明隔也有一层胶质被覆可以产生胶质细胞瘤、脑室系统特有的中枢神经细胞瘤。脉络丛富含血管,产生CSF,成人和儿童都可能发生原发的乳头状瘤或癌,由于血供丰富,成人更常见的是转移灶、脑膜瘤(女性) 尽管儿童幕下肿瘤更常见,但3岁内幕上肿瘤大多位于脑室内 近孟氏孔:
体部:
三角区:
所有部位:
结节性硬化症(tuberous sclerosis,TS)是一种先天性、家族性、遗传性疾病。临床以皮脂腺瘤、癫痫及智力低下三联征为特征 TS在中枢神经系统的表现:皮层错构瘤、皮层下神经胶质错构瘤、室管膜下瘤样结节,发生率占90%-100% 约10%-15%室管膜下结节可以转化为SGCA
SGCA由大且胖的节细胞样星形细胞组成,归类于神经上皮肿瘤中的星形细胞肿瘤,WHOI 级 年龄小于20岁 部位:好发于侧脑室前角及孟氏孔 囊变常见,可见钙化 CT:肿块平扫呈等密度或稍高密度,脑室壁和脑实质内钙化结节 MR:肿块T1WI上稍低信号,T2WI高信号 增强后明显或不均一强化,室壁错构结节不强化
来源:影领学苑
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