中医如何分别治疗失眠的

看到大家的留言和在门诊见到的患者，睡不好不管是患者痛苦和对身体带来的危害都是触目心惊的。

崔永元有句话让我非常记忆非常深刻，“一夜无眠，到早上六点了好不容易有点困意了，结果该上班了。”

在门诊患者中一晚上只睡一两个小时的人非常常见。而西药治疗失眠可以说没有好方法，主要就镇静剂，吃了就能睡会，不吃就睡不着，而且越吃量越大，直到最后无效，小剂量换大剂量，国产的换进口的逐渐加大剂量，而且副作用很大。

而中医是根据失眠的原因来把深层的的问题解决，看看是虚是实，是火是热，来把这些问题解决了，失眠就迎刃而解，那么我们就来看看中医把失眠分成那几种，如何治疗。

情绪原因

由情绪引起的，就是我们说的压力大，心烦急躁易怒，失眠多梦这叫肝郁化火或者心火引起的，多和情绪有关，这一类患者是失眠最多见的类型，这个类型的人群平时性格比较细腻或者比较敏感，考虑问题比较详细。

中医讲思伤脾，怒伤肝，这样纠结后就会出现虚火，特别是有点大情小事就影响睡眠。

这个时候可以试试丹栀逍遥丸（也叫加味逍遥丸）配合心情舒畅逐渐的睡眠就改善了，也可以用莲子心3克，淡竹叶3克泡水饮。

胃不好睡不好

在《黄帝内经･素问･逆调论》说：“胃不和则卧不安”这种情况在小儿最多见，由于小儿的脏腑娇嫩，肠胃没有发育好，饮食又没有节制，出现睡觉翻腾，夜卧不安，甚至梦话连篇，伴有口臭，腹胀，舌苔厚腻。

成年人也是一样，晚上多吃点就睡不好，特别是肠胃弱的人，非常明显，这个时候可以吃点健胃药，睡眠就好了，健胃药很多，小儿的就可以用泄药，切记是把胃里的食物推出来，大便能拉出来一次就行，切记不要天天都用。

有个中成药，河南人都知道的原来叫肥儿丸，现在叫健儿药丸，按说明用一次就行，成人也可以用，如果平时脾胃虚弱可以用保和丸之类来健胃这样睡眠就好了。当然除了药物外，一定要饮食配合，特别是晚饭要少吃。

肾不好也失眠

以上两种是实证，还有两种就是虚证，一个是肾阴亏虚，一个是心脾亏虚，这两个是因虚引起的失眠。

肾阴亏虚引起的失眠典型症状就是手心脚心发热，心里烦躁，这叫五心烦热，还有些人会出现头晕耳鸣、腰膝酸软，口干舌燥，津液减少，这都是肾阴亏虚引起失眠的现象。

这种情况第一是少熬夜，因为熬的水分，是津液是精血，熬的不是阿香婆，因为阴虚就是水少火多。

这个时候应该多吃一些多汁多水分的食物，如蜂蜜、百合、银耳、甘蔗、马蹄、荸荠、梨等等。

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药物上可以试试麦味地黄丸，就是六味地黄丸加上麦冬、五味子。

血虚失眠

血虚失眠实际就是心脾亏虚证，是失眠里虚证比较常见的证型，这个证型也是患者到药店容易自行选药效果比较好的药物，现在我们有病了，多是先到药店买个药试试，不行了再到医院检查治疗，西医治疗不好了，这个时候想到了中医。

很多病就是这样有小到大，有大到顽固，迁延多年，而失眠更是这个问题，失眠和情绪关系很大，所以很多自己选择一些安神的效果时好时坏的原因一个是对不对证。

一个就是情绪，而心脾亏虚引起的失眠是虚证，相对的比较简单，病理不是太复杂，多是失血、劳累、产后或者大病初愈，而且女性多见，患者多感到的容易疲劳乏力，面色微黄，四肢无力，不耐疲劳，甚至心慌心悸，有时还会影响食欲等等。

这是因为脾是生血，心是用血的，血虚以后引起的血养不了心就出现神不守舍，失眠多梦易醒，血不能上养头部，就出现脑供血不足出现头晕，血虚不能营养面部出现面色不好，而归脾丸是补养心脾的，心脾的功能起来的，造血功能就起来，这样心神就有营养了，人就能睡着了。

而不是像安定片一样，睡不着就镇静，不让你兴奋，人就算睡着了，睡醒后由于药劲没有用完，所以人混混沉沉，反应迟钝。

从饮食来说可以多吃一些补血的食物红色的食物如大枣、桂圆、火龙果 、樱桃、桑葚，也可以适当的吃点阿胶。

以上这就四个证型是门诊最常见的类型，还有一种失眠患者是引起的，特点就是除了失眠外就是梦多，甚至睡的时间也不断就是不解乏，还有头沉，头跟戴个紧箍咒的感觉一样，这种情况也非常多见。

这种情况建议少食寒凉食物和甜食，因为寒伤湿，甜生湿，湿热，没有湿就没有热，这个问题我们以后再单独讲，这个情况的中成药不好把握，我就不给大家推荐了。