医案实录---血小板低

 瞿某某  男42岁。2015年7月23日初诊，乙肝小三阳，肝功不正常，转氨酶高。刻诊：脘腹胀满，少腹偶痛，疲乏无力，脾气烦躁，牙龈经常出血，血小板低，2.2万。脉象弦滑，舌淡苔白。肝郁脾虚，气滞血瘀。柴胡疏肝饮加减。

处方：柴胡15g  当归15g  川芎12g  香附子15g  太子参30g  茯神30g  泽泻15g  苍术12g  厚朴15g  陈皮15g  生谷麦芽各30g  炒神曲30g  炒山楂30g  白蒺藜30g  合欢皮30g  丹参30g  蚤休25g  生甘草15g  生姜6片  垂盆草15g  大枣3个。

14副  水煎服  日三次。

药吃七付后，睡眠和吃饭有所改善，上午精神差一些，下午好些。阳气不足，加服附子理中丸。药吃10副后，牙龈出血好多了，消化还差。饭量不大。上方加木香30g干姜30g继续服。14副药后，睡眠好转，一次能睡8小时，饭量增加，乏困减轻。

二诊：上方加木香30g干姜30g继续服15剂。药后病人反馈：精神转佳，肚子不胀，饭量增加，睡眠香熟，查血小板已经由2.2万升到9.7万，肝功能恢复正常。古道瘦马写于2015.9.22